大肠息肉长得像草莓?幼年型息肉多为无痛鲜血便

不是只有大人才会长大肠息肉，小孩也有可能发生「幼年型息肉」，只要有长期血便，排除肛裂、痔疮等问题，就要小心可能是大肠长息肉。医师提醒，幼年型息肉与成人常见的腺瘤性息肉不同，其症状多为无痛的鲜血便。

小孩也有可能发生「幼年型息肉」，只要有长期血便，排除肛裂、痔疮等问题，就要小心可能是大肠长息肉。

长期血便排除肛裂及痔疮，可能是幼年型息肉

1名名17岁的青少年，自从13岁开始就有血便症状与贫血问题，日前因因大量血便到台大医院新竹分院儿科急诊就医。由于平时大便习惯良好，肛门检查没有肛裂及痔疮。并曾在14岁接受过直肠乙状结肠镜检查、梅克尔憩室扫描、电脑断层血管摄影等检查，均没有发现病灶。

台大医院新竹分院小儿部陈和升医师表示，由于患者此次又大量血便，于是为其安排大肠镜检查，发现在升结肠有一个1.2公分大的息肉，经内视镜切除后，血便症状缓解。息肉长得像草莓，看起来像幼年型息肉，病理报告确诊就是幼年型息肉。

幼年型息肉多为良性，症状多为无痛鲜血便

息肉是指从黏膜表面突出的异常生长组织，在没有经过病理检查确定之前，一般通称为息肉；经过病理组织检验后，根据其组织型态可再进一步分类。陈和升医师表示，儿童青少年时期发现的息肉超过95%以上是幼年型息肉。幼年型息肉病理报告为缺陷瘤(hamartoma)，多为良性，与成人常见的腺瘤性息肉不同，其症状多为无痛的鲜血便。

绝大多数的幼年型息肉是小于5个的孤立性息肉，如果超过5个以上有可能是幼年型息肉症，若合并有家族史以及口腔黏膜色素沉淀，则有可能是PJ症候群(Peutz-Jeghers syndrome)，建议定期接受追踪检查。

儿童采取大肠镜检查有其风险，应该寻求小儿肠胃科医师诊察评估施行

幼年型息肉在全段大肠都可能会发生，好发于左侧的大肠，大部分位于直肠乙状结肠。有些医师会利用乙状结肠镜检查，然而，如果直肠乙状结肠没有发现病灶且持续有血便症状，建议应接受完整大肠镜检查。

陈和升医师说明，大肠镜检查有其风险，儿童大肠镜大约有千分之一的风险发生肠穿孔。建议有长期血便的儿童青少年寻求小儿肠胃科医师诊察原因。若评估后有需要进行大肠镜检查，建议选择在大医院进行儿童大肠镜检查，若发生并发症，可请小儿外科及时处理。

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