多靶点抑制二线标靶药物　延长肾癌病患存活期

若有肾癌家族史　罹患机率高4倍

台湾罹患肾脏癌人数逐年增长，每10万人中约有1人罹患肾脏癌，好发于60到65岁成年人，其中最常见的种类为肾细胞癌。肾癌危险因子包括抽烟、肥胖、高血压、遗传疾病等，若是有家族病史，更可能有高于常人4倍的疾病发生率。

台湾泌尿科医学会蒲永孝理事长指出，大部分早期肾脏癌都没有症状，出现小便有血、肚子肿块或是腰部疼痛等症状时，其实大部分都已经是晚期肾癌的表现。肾脏癌可透过腹部或肾脏超音波发现，早期治疗以开刀切除为主，若是晚期肾癌，就会以全身性治疗、打针、药物治疗等，其中包括标靶药物及免疫治疗。

早期开刀治　晚期标靶是主流

台湾泌尿科医学会蒲永孝理事长表示，早期病人开完刀后，绝大部分都能够治愈，但也有复发可能，再度复发时，或许就已经是晚期肾癌，亦或是转移性肾癌。这时，选择多元的标靶药物或是免疫治疗就是后续的治疗手段。

崭新多靶点新药　提供病患更多选择

标靶药物分为一线及二线，所谓一线是指从未接受过治疗，首次用的药物称为一线用药，若一线用药治疗成效不佳，或有难以承受副作用时，就会改换第二线药物接续治疗，大部分一、二线标靶药物都有健保给付。近来，也有新型抑制多靶点癌细胞，有效控制肿瘤血管生成的二线标靶药物上市，病患也因此有更多的治疗选项，延长存活期并提高生活品质。

副作用疑虑？　停药就恢复

蒲理事长说，标靶药物常见副作用包括手、脚的发炎肿胀、破皮，或是血小板、血球的下降，也可能有肝脏的发炎情形，或肺部发炎造成喘的情形等等，但停药后就能慢慢恢复，程度不算特别严重。

六旬司机惊现血尿　晚期发现难动刀

过去曾遇到一名典型的肾细胞癌病患，是65岁的出租车司机，5年前因血尿就医发现罹癌，由于癌细胞已经移转到肺部无法再开刀，因此开始依序以一二线的标靶药物治疗，虽暂时控制住，但当时仍因缺乏更广泛的治疗选择，最后不敌癌细胞扩散而去世。

肾细胞癌治疗选择多元　生活品质更改善

近一两年免疫治疗兴起，加上标靶药物坐镇，也有厂商持续推出多靶点抑制的新型二线药物，肾细胞癌病患治疗选择变得更多元，病人生命可以获得延长，生活品质也能有所改善。

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