徐俊(北京国仁医院特邀会诊专家)：得了癫痫要终身服药吗

       “癫痫已经十几年了，一直在吃药进行治疗，是不是一辈子都得吃药啊?”

——山西患者梁某

“我的癫痫已经2、3年不发作了，可不可以不吃药，还是要一直吃下去?”

——河南患者魏某

“癫痫真的要一辈子吃药吗，太可怕了!”

——安徽癫痫患者家属何某

在很多人的认知中，癫痫是不治之症，或是癫痫患者需要一辈子服药。其实这种看法是错误的。癫痫虽然是一种慢性脑部疾病，但是经过治疗，大部分癫痫患者的癫痫发作的症状是可以得到有效控制的，并且随着病情的好转，患者可以慢慢减药直至停药，患者无需一辈子服药。

治疗癫痫要终身服药吗?北京国仁医院特约会诊专家徐俊主任称：药物治疗癫痫的预后要根据病人个体而定。如小儿癫痫有一些良性类型，如中央顶区良性癫痫或者良性枕叶癫痫，如果癫痫发作不频繁甚至不需要治疗。相反那些原发性全身性癫痫，比如青少年肌阵挛癫痫可能需要低剂量终生服用抗癫痫药物。大约60-75%的儿童和青少年不发作2-4年可以停止服用抗癫痫药。成人癫痫发作相比于小儿复发率更高。至少半数的复发是发生在一开始的六月之内或在逐渐减药的时间内。神经病学检查正常，脑MRI正常并且极少发作的病人可以成功停药。

癫痫患者如何减药?

徐俊主任建议癫痫患者在发病得到完全地控制以后，再继续服药6个月。如果在这6个月内，一次都没有发作，才可以考虑减药。但必须是逐渐减量，直到最后完全不吃也不发作了为止。这个过程，大约也得需要6个月。如果有复发迹象时，就必须恢复到原来剂量继续服，不能减量了，否则会有复发危险。

癫痫患者如何停药?

徐俊主任建议，要等到完全控制发作3～5年之后，再考虑逐渐停药。控制住不发作的时间越长，停药后复发的可能性越小。具体服药时间长短应该遵照不同患者的个人具体情况，根据癫痫类型、年龄、病因、家族史、脑部结构损伤情况、脑电图是否正常、心理状态等来综合后，请癫痫专科医生综合考虑之后决定，具体情况如下：

1、停药时间：停药过程应逐步、缓慢进行，至少也得需要1年以上时间，才能完成停药。停药越快，复发风险越大;突然停药，可产生许多症状(停药综合征)，甚至造成癫痫持续状态。

2、如癫痫已经3年没有发作了，但是，其脑电图仍然有较多痫样放电，也不宜马上停药。应该对脑电图进行跟踪、随访、监测。可以请专科医生酌情、慎重、适当调整用药。

3、抗癫痫药完全停了之后又复发了怎么办：可以用原来药治疗，也可以选择更恰当的其他抗癫痫药治疗。

4、脑部有结构病损的癫痫患者，停药应特别谨慎!一旦停药，复发可能性非常大。

5、联合用药怎么停药：首先，对不良反应较大、疗效较差的药，应逐步减量，直到完全停止。此后，观察患者，等到病情稳定了之后再考虑停第二种药。

6、处在特殊时期患者怎么减药、停药：如青春萌动期、高考等待期等，不要急于减药、停药，等待过后再考虑。

7、再着重强调，减药、停药一定请专科医生处置。

治疗癫痫要终身服药吗?癫痫并没有人们说的那么可怕，也没有人们想象的要一辈子服药。大部分癫痫患者经过正规、合理的治疗，癫痫不在发作后，可在专业医生的指导下，进行慢慢的减药、停药。

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