摆脱拇指关节炎 作业员找回「赞」人生

健康知识 2023-05-28 18:14健康知识www.tangniaobingw.cn

一名约50岁中年男性,本身为工厂作业员,近几个月工作时觉得大拇指越来越不舒服,曾经去国术馆请师父推拿治疗,但状况一直不见起色,甚至连请假休息时拇指都会隐隐作痛,睡眠品质也大受影响。经由台大医院竹东分院复健科医师冯仕豪诊断后,确认为拇指腕掌关节炎。

拇指腕掌关节 手关节中常见退化处

针对该案例,冯仕豪表示,拇指腕掌关节是手关节中常见的退化发炎处,位于大拇指基部由远程的第一掌骨及近端的腕骨(大多角骨)组成,主要负责拇指外展、内收、弯曲、伸直还有抓握、捏夹等动作;正因为其活动时关节面压力大(关节面压力是手指捏力的13倍),是手部最常见的退化关节处;通常好发于需使用较多拇指力量与动作的族群。

消炎药物来治疗 辅具复健不可少

在治疗部分,冯仕豪解释,初期的关节炎以保守治疗为主,除了适度休息之外,使用消炎药物、关节的复健活动、及护具的使用都是很重要的。消炎药物运用,主要以口服非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)为主,但若疼痛难耐或本身患有消化性溃疡,心血管疾病及肾脏病等,超音波导引注射低剂量类固醇则是一个快速止痛、又少副作用的选择。

关节复健活动方面,初期可先以被动伸展关节为主,待急性疼痛较缓解后,便可加入主动关节活动像是外展、对指、伸直上提等动作。而护具则必须保护并限制拇指腕掌关节的活动,所以护具一定至少要包复住拇指腕掌关节;当然包覆限制关节处越多,固定效果也越好,但相对也较不舒服。

大拇指痛常慢性并急性 有多种疾病可能

医师说,透过理学检查、X光摄影及超音波检查后,该男子诊断为拇指腕掌关节炎,随后接受超音波导引注射治疗,并安排复健、穿戴护具后,成功摆脱疼痛。

冯仕豪提醒,大拇指疼痛常是慢性的问题并发急性发炎,其诊断除了拇指腕掌关节炎,还包含板机指、妈妈手、手腕关节炎等等,提醒民众若有不舒服还是得先看医生,切勿胡乱抓药推拿,以免延误治疗。


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