长期胃食道逆流　竟是食道癌

80岁黄老先生，因为胃食道逆流一直无法改善，到童综合医院求诊胃肠肝胆科医师刘博堃，经医师问诊并进行胃镜检查，发现食道内有约4公分左右扁平肿瘤，经切片检查后确认罹患第一期食道癌。诊治医师刘博堃指出，食道癌症状常忽略，若长期腹部不适、喉咙有异，应尽速求诊。

食道癌无早期症状　饮食是危险因子

刘博堃表示，食道癌与饮食习惯有关，其中烟、酒、槟榔、含亚硝胺类的食物、热汤和热茶，都是危险因子。另外，国健署统计，50岁以上男性国人是罹癌高风险族群。食道癌初期无明显症状，病人可能会感觉喉咙卡卡、痰清不干净，也可能长期咳嗽，但这类症状很容易被忽视，早期发现罹患食道癌案例少，且越晚发现则预后越差，可称得上是沉默杀手。

内视镜剥离手术　避免影响食道

医师与患者及家属讨论后，进行内视镜黏膜下剥离手术，术后恢复良好，术后5天即出院返家休养。  刘博堃说明，个案因为发现得早，才能在肿瘤扩大前，及时根除病灶，且治疗成效相当良好。

内视镜黏膜下剥离手术如同照胃镜，身体表面不会留下伤口，经口将内视镜与内视镜电刀伸入食道，逐层剥开与分离正常黏膜组织以及癌症组织，能将肿瘤完整切除，保留完整食道，不仅能避免影响食道功能，且复发率也较低，效果等同传统手术。

食道癌存活率低　医吁饮食清淡

食道癌只有在肿瘤大小占据约食道管腔一半时，才会出现吞咽困难。所以当发生症状而进一步就医诊断时，大多数为期已晚。而且，食道癌为胃肠道癌症中预后最不好的一种，与胃或肠癌比，存活率较差。

刘博堃呼吁，应戒除烟酒与槟榔等恶习，并保持清淡饮食，也切忌暴饮暴食；每年按时进行健检，提高早期发现早期治疗率，如果民众长期腹部不适，或喉咙有异，应寻求医师检查。

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