初用胰岛素 剂量要算好

　　一部分病患者在刚刚接触胰岛素时，总想在短期内注射大剂量胰岛素，使血糖降至正常范围，结果患者出现了心慌、、手抖等症状。这时一测血糖，不仅不低，可能还比正常的状态稍高一点或在正常范围内。

　　其实，这种情况是相对性。由于患者刚开始的血糖很高，使用大剂量的胰岛素后，血糖在短时间内迅速下降，波动幅度过大，引起交感神经兴奋，以致出现心慌、出汗、手抖等状，然而此时，患者的实际血糖并不低，因此不能按照平常的低血糖情况来处理。

　　虽不是低血糖，但是血糖这样大起大落，更容易导致并发症的产生，因此患者在接触胰岛素的初始阶段要悠着点，做到低起步、慢加量，循序渐进，这样才能保持血糖平稳地降下来。

　　正常人每分泌40单位的胰岛素，因此在患者血糖不是很高，病情较轻的情况下，可按照0.3～0.5单位/千克的标准来估算注射；如果血糖较高，病情较重，可按0.5～0.8单位/千克的标准来估算注射；即使患者在应激状态或者病情很重的情况下，胰岛素注射剂量最好也不要超过1.0单位/千克。

　　如果患者的胰岛素用量已经超过了0.8单位/千克，就要密切注意监测自己的血糖了，因为此时患者既可能发生低血糖反应，也可能因为胰岛素用量过大，引发等不良反应。