胰岛素不会增加患癌风险

　　“使用甘精胰岛素的病患者得癌风险增加2.9倍。”12月6日，瑞典隆德大学学首席研究员哈坎·奥尔森教授在美国“圣安东尼奥研讨会”上的一篇报告，让全球数亿正在注射胰岛素的患者不由得心头一惊。

　　实际上，胰岛素与之间是否存在相关性，一直是国际医学界研究的重要科学问题之一。不过，目前并没有明确的科学证据支持胰岛素（包括甘精胰岛素）的使用会增加患癌风险。为此，中华医学会学分会和中华医学会内分泌学分会就胰岛素治疗与癌症的关系，发表了联合声明。声明强调，胰岛素治疗是控制血糖的重要手段，糖尿病患者在得到国家药监机构和权威学术组织和医生的明确意见之前不应随意停用胰岛素治疗。

　　甘精胰岛素属于基础胰岛素，其他基础胰岛素包括中效胰岛素和和地特胰岛素。口服药物血糖控制不佳时采用基础胰岛素和口服药物的联合治疗已被证明能有效帮助糖尿病患者降低空腹血糖水平，使许多患者的糖化血红蛋白水平达到低于7.0%的控制目标。

　　就此次风波，其实，哈坎·奥尔森教授自己也承认：“该研究中，使用该药物的患者发生乳腺癌的例数比较少，并不能明确使用胰岛素和得乳腺癌有直接关系”。因此，我们认为该研究因样本量小和研究方法存在严重缺陷，并不具备客观评价药物的使用与肿瘤发生风险之间关系的能力。

　　从医生的角度讲，我们也期待更多的科学研究来进一步澄清这个问题。值得注意的是，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生某些肿瘤（如乳腺肿瘤，消化道肿瘤等）的风险的确比较高。流行病学研究认为，这种现象可能与糖尿病患者中具有、和不健康生活方式等肿瘤发生危险因素者的比例过高相关，二者在发病中可能有共同的病因学基础。此外，高血糖和糖尿病患者常伴随的胰岛素抵抗，也被发现是肿瘤发生的危险因素。