胰岛素治疗糖尿病的要点有哪些？

大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止病并发症的发生和发展，除了饮食控制和运动治疗永远是患者治疗的基础之外，为了有效地控制血糖，越来越多的患者需要接受胰岛素治疗，但许多患者认为一旦选择胰岛素治疗就天下太平了，不再重视饮食控制，想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃。其实，对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者更应该强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡，这样才能让胰岛素治疗达到最佳的效果。接受胰岛素治疗的糖尿病患者，在生活中应注意以下4点：

1、定时定量进餐。注射胰岛素，需要确定吃饭时间，这样就需要就餐时间相对固定，以免延误胰岛素发挥作用，或者避免因胰岛素作用最强的时候，没有进食而造成反应。因此我们说，就餐定时定量是胰岛素治疗平稳降低血糖的基础。

2、均衡饮食，少量多餐。体外补充的胰岛素量不能根据血糖而调节，即不会因血糖下降而减少，也不会因血糖上升而增加，如用少量多餐的方式可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饥饿或出现低血糖，而在一次正餐的时间又不能吃太多，可以在两餐中间，或睡前安排1～2次加餐。加餐的食物宜选择富含合碳水化合物的点心。此外，通过均衡饮食可以达到糖尿病患者的营养要求，可以减轻胰岛的负担，预防并发症。

3、随身携带点心。注射胰岛素容易出现低血糖，因而外出时，要随身携带一些食品，如糖、饼干、糕点，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。

4、运动前进食。对于每日多次胰岛素注射的患者，也应该合理的安排运动，因为运动可以带来许多健康方面的益处，如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖，同时可改善胰岛素敏感性，但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系，反而会导致患者血糖大幅度的波动，如在胰岛素剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，容易发生低血糖 ；进食过多或运动过少，胰岛素作用就不够，又会发生高血糖。因此每日运动的时间以及运动的强度应相对固定，同时选择在进餐后1～3小时运动，运动前常规测定血糖，若血糖低于5.6mmol/L，则应注意加餐，应根据患者的个体情况在运动前、运动间歇及运动后补充碳水化合物，同时胰岛素应适当减量，如果患者进行高强度运动，反而出现运动后高血糖，可能需要追加胰岛素。

胰岛素规范注射九步骤

1、注射前洗手。

2、核对胰岛素类型和注射剂量。

3、安装胰岛素笔芯。

4、预混胰岛素需充分混匀。

5、安装胰岛素注射笔用针头。

6、检查注射部位和消毒。

7、皮下注射。

8、注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出。

9、注射完成后立即将针头取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。

需要提醒糖尿病患者的是，正确的捏皮手法为：用拇指、食指和中指提起皮肤，使皮下组织充分脱离肌肉组织。错误的捏皮手法为：用整只手来提捏皮肤，这样有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌肉注射。

注射时的注意事项

为了胰岛素更好的吸收，需注意经常轮换注射部位，一般常用的方法是“大轮转”和“小轮转” ，在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮换注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮换注射叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距1.0cm，尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素的保存需注意：未启封的胰岛素放置2-8℃的冰箱冷藏保存；启封的胰岛素可在一般室温下20℃左右，不超过25℃，保存30 天。

使用后的注射器和针头要远离儿童，应放于加盖的硬塑料或金属容器中，下次就医时交给医护人员集中销毁。