糖友打胰岛素过敏怎么办?
胰岛素为什么会?
引起者并不多见,特别是使用人胰岛素治疗的患者。但随着使用胰岛素病人的增多,胰岛素的不良反应也开始显现。大部分病人对胰岛素不良反应,极少数病人注射胰岛素后会出现发热、皮痒、、等,我们把这种现象称为过敏反应。
胰岛素引起过敏反应的发生率约为2%,主要与胰岛素制剂中的杂质蛋白或鱼精蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系。局部过敏反应多在注射后2~12小时发生,常常表现为注射部位的皮肤出现、、及皮下硬结等,一般持续数小时后会逐渐消退或减轻。
胰岛素过敏怎么办?
一旦确诊胰岛素过敏反应,轻者应立即给予抗组胺类药物,如、非那根、苯海拉明等,局部症状明显者可用糖皮质激素软膏,如肤轻松、等外涂。重者应立即调换胰岛素制剂或改用口服降糖药物,并根据病况给予吸氧、解痉、止吐、止痒、糖皮质激素和抗组胺药物治疗。过敏性休克者应立即给予肾上腺素0.25~1.0毫升皮下注射,继以氢化可的松100~300毫克溶于5%葡萄糖250~500毫升静脉滴注,力争迅速缓解病情,降低致死风险。
过敏的患者并不是就要远离胰岛素,而要有技巧地适应它。对以局部反应为主的患者,可以换用杂质蛋白含量更低的人胰岛素制剂,并在注射时可以深一些,达到皮下组织,并经常变换注射部位,适当对注射部位热敷等。
上述办法无效或全身反应严重的患者,可尝试脱敏治疗。其原理是将致敏原稀释成极低的浓度,多次导入机体,并依次提高浓度,使身体逐步适应,最终达到免疫耐受。在脱敏治疗的过程中,要有足够的时间和耐心,配合医生精确把握每次注射的药量。必要时可使用胰岛素泵,更加精准、细微地控制注射量。经过20天左右,多数人可成功耐受。