什么是胰岛素抵抗?糖尿病和胰岛素抵抗有什么关系?

由于、体力活动减少造成的体内肝脏、肌肉、脂肪对胰岛素敏感性降低，即周围组织需要比正常人多的胰岛素，才能有效地利用血中葡萄糖，机体的这种状态称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性降低。2型病大多数有胰岛素抵抗，有些不肥胖的患者也是这样。为了代偿对胰岛素的抵抗使血糖维持正常，胰腺胰岛需要分泌更多的胰岛素而造成高胰岛素血症。高胰岛素血症会加重胰岛素抵抗，反过来加重胰岛负担，如此恶性循环，胰岛功能逐渐损伤明显，产生糖耐量减低并进一步发展为。胰岛素抵抗的原因较多，但不外乎先天与后天两种。

先天因素可引起胰岛素抵抗在临床上已得到了证实，脂肪萎缩性糖尿病就是其中之一这种糖尿病由于体内的脂肪都消耗殆尽，所以其血、尿糖值虽然很高，但却从不发生酮症。临床比较重视后天性因素。大量的调查表明，肥胖最能引起胰岛素抵抗了，因它能使靶细胞膜上的胰岛素受体数目减少，胰岛素的亲和力下降，从而产生胰岛素抵抗。但这种胰岛素抵抗是可逆的，在体重下降至正常后可以部分或完全消失。

此外，年龄增加也能导致胰岛素抵抗，这和体内肌肉与脂肪的比例发生明显变化有关。缺少体力活动、吸烟、喝酒都可以引起胰岛素抵抗。饮食和胰岛素抵抗也有关系，量饮食能诱发胰岛素抵抗，而量并高纤维饮食却能减轻胰岛素抵抗。还有资料表明，食品中缺少微量元素铬，可诱发胰岛素抵抗和糖尿病，补充铬，则有助提高胰岛素的敏感性及减少其抵抗性。药物和胰岛素抵抗也有关系，糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、儿茶酚胺、双氢克尿塞及&beta受体阻滞剂等药物均能引起胰岛素抵抗。

应激状态可诱发胰岛素抵抗及糖尿病，肝脏疾病等状态也能引起胰岛素抵抗。针对能引起胰岛素抵抗的原因加以防治，是当前糖尿病学的重大进展之一，具有重大的实践意义。