胰岛素剂量调节与血糖控制目标有关

在现实生活中，经常看到有不少使用”胰岛素”的患者，由于各种各样的原因随意停止注射胰岛素，或者减量，或者增量。””病患者是否可以自我调整胰岛素注射剂量已经成为一个大家普遍关心的问题。胰岛素的剂量调节看似是一个很简单的事情。

尤其是有些长年注射胰岛素的1型””患者，认为只有病人自己对自己的病情才最为熟悉。其实不然，胰岛素的剂量调节是非常杂和专业的问题，涉及到选择的胰岛素种类、剂型，胰岛素的治疗方法，血糖控制目标等一系列问题，而病友对这些知识的了解大都比较片面，没有系统地掌握，一知半解的糖尿病知识很容易让随意调整胰岛素剂量的病友陷入危险的境地。

几乎每个糖尿病医生都会一再交代必须在专业医师的指导下调整胰岛素注射剂量。胰岛素的种类繁多根据来源可分为动物胰岛素（牛胰岛素、猪胰岛素）、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型，此外，还有各种比例的混合胰岛素。不同的胰岛素不仅名称不同，而且起效、达峰和持续的时间也不同，选用不同的胰岛素，其剂量调节是不同的。

胰岛素的治疗方法多种多样有与口服降糖药联合应用的补充治疗和完全用胰岛素的替代治疗，而在替代治疗中，又有用预混的胰岛素1日注射两次的常规胰岛素治疗方法，用短效和中效（或长效）胰岛素1日注射3次、4次甚至5次的强化治疗方法。不同的方法，胰岛素剂量调节是不同的，比如用30日的诺和灵1日两次注射，如果餐后血糖始终控制不好，则可能与其短效的成分不足有关，就应当考虑改用50日的诺和灵或加用降低餐后血糖的口服降糖药（如””）；

又比如用1日注射4次的强化胰岛素治疗方法，空腹血糖始终控制不佳，则要考虑到可能存在胰岛素用量不足或是苏木杰现象（””后高血糖）或是黎明现象等原因。只有经验丰富的专业医师才可能根据不同病情，做出不同的胰岛素剂量调整方案。