“胰岛素衍生物”的益用

在””病的治疗观念上，目前最大的进步是强调个体化的达标治疗。要想达到良好控制血糖的目标，就需要更多样化的”胰岛素”品种和剂型。传统短效胰岛素起效慢，作用时间又稍嫌长。这样患者就不得不在饭前20~30分钟提前注射，由于吸收后形成的浓度高峰不够高，餐后血糖的控制往往不好。

传统的中效胰岛素虽然吸收较短，缓慢平稳，但有一个短时段的浓度峰，长时间空腹状态容易””。胰岛素类似物（也称胰岛素衍生物）是利用人工方法改变胰岛素的基因结构，得到的胰岛素与人胰岛素有几个氨基酸的差异，从而导致其理化性质的改变，但又不改变其降血糖的生物学特性。目前主要有两种药品，一种是超短效胰岛素类似物，另一种是超长效胰岛素类似物。

超短效胰岛素类似物吸收后的浓度高峰可模拟人体的自然规律，攀升和下降都很迅速，降低餐后血糖更好，下一餐前低血糖发生也更少。注射也更方便，餐前即时应用需等待。如果餐前偶然忘记注射，个别药品如门冬胰岛素，甚至可以在开始进餐的15分钟内补充注射。

主要药品有门冬胰岛素、””、””、赖脯胰岛素、””等。超长效胰岛素类似物与传统长效胰岛素相比，吸收更加平缓，对于以空腹””为主的患者，早上或晚上一次注射疗效可以持续24小时以上，偶尔改变注射时间对血糖的影响也相对较小，尤其适合白天在外奔波的上班族使用。药品有甘精胰岛素、””、””、等。以上药品还可以相互配合或与人胰岛素配合使用，目前也有预混剂型销售，帮助患者平稳控制全天血糖。预混胰岛素类似物有诺和锐30特充、优泌乐25等。