胰岛素的种类与注射时间

常用胰岛素按照作用特点可分为基础胰岛素、餐时胰岛素和预混胰岛素3类。理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素，作用时间足够长，至少需要12~24小时，这样患者可每天注射1~2次。基础胰岛素包括中效人胰岛素（NPH）、长效胰岛素类似物。

理想的餐时胰岛素应该在注射后即开始起效，患者可在进餐前即刻进行注射。因通常进食后血糖会有升高，因而餐时胰岛素应该有一个作用峰以调节这部分升高的血糖，然后迅速恢基础状态。超短效胰岛素类似物是理想的餐时胰岛素，短效人胰岛素也属于餐时胰岛素，但较前达峰慢、持续时间较长。

为兼顾患者对基础和餐时血糖控制的需求，将短效胰岛素或超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合形成预混胰岛素。例如将25%的赖脯胰岛素（超短效胰岛素类似物）与75%的精蛋白锌赖脯胰岛素（中效）混合，将50%的赖脯胰岛素与50% 的精蛋白锌赖脯胰岛素混合，或将30%的人胰岛素（短效）与70%的精蛋白锌人胰岛素（中效）混合等。不同胰岛素有不同的注射时间：超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射；短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐前30分钟注射；中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射。