胰岛素治疗糖尿病常见问题

问：胰岛素用量如何按血糖高低进行调节？

答：①空腹血糖调节法：由于血糖不能达标或出现，此时的胰岛素用量应根据空腹血糖调节，如果空腹血糖已调节在5.0～7.0mol/L时，可不增不减；空腹血糖在3.0～5.0mmol/L时，胰岛素应减少2～3单位或改在餐后注射；空腹血糖>7.0mmol/L，每增高1.4mmol/L加胰岛素1单位。②餐后血糖调节法：餐后2小时血糖高于10.0mmol/L后，每增高2.0mmol/L加胰岛素1单位，但一次加量不超过4单位。酮症静脉用胰岛素时，血糖下降的速度每小时不可超过5.6mmol/L，否则易引发。

问：胰岛素用量按尿糖高低如何进行调节？

答：肾糖阀正常时，餐前尿糖每增高一个“+”号且酮体阴性者加胰岛素2单位，酮体阳性者加3单位。每次加量不应超过4单位。

问：发烧或月经期胰岛素用量如何调节？

答：不论何种原因发烧，体温超过38°C者，应在原胰岛素用量基础上增加20%。妇女每次行经前或妊娠末期3个月，胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。

问：胰岛素品种或剂型改变时用量如何调节？

答：动物胰岛素改用人胰岛素时，用量减少20%，人胰岛素改用动物胰岛素时应增加20%，胰岛素吸入（肺毛细气管吸收）治疗改用注射时，药量要增加3～4倍；口喷胰岛素（口腔粘膜吸收）4单位，相当于皮下注射胰岛素0.73单位。