胰岛素怎么使用

糖尿病治疗 2017-10-10 14:26糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

胰岛素怎么使用?越来越多的病人注射胰岛素进行病治疗,对一些新的使用者来说,胰岛素还是比较陌生的,下文罗列一些方法,教你胰岛素怎么使用,来看看吧。

一、胰岛素怎么使用?

1、一天1次中效胰岛素中效胰岛素的作用时间约12时,一般需要注射2次。若患者的胰岛功能损害较轻,在夜间不进食的情况下,空腹血糖控制得尚好,仅白天3餐后的血糖较高,可于早餐前注射1次中效胰岛素。相反,若白天血糖控制较好,仅空腹血糖高,常见于、晚餐进食过多和发生黎明现象的患者,可在睡前注射1次中效胰岛素,剂量按每千克体重0.2个单位计算。因睡前中效胰岛素的高峰正好出现在早餐前,对清晨高血糖控制较好。

2、睡前1次中效胰岛素,白天口服降糖药体重糖尿病患者注射胰岛素容易肥胖,对血糖不太高的糖尿病患者,白口服3次双胍药,降糖、降脂、降体重,睡前注射1次中效胰岛素,对抗肝胰岛素抵抗引起的清晨高血糖,效果很好。

3、一天2次中效胰岛素适用于空腹和餐后血糖轻度增高的病人,若使用后空腹血糖控制较好,而餐后血糖仍高者,可改用诺和灵30R,1日2次。

4、一天2次诺和灵30R或诺和灵50R适合于大部分空腹和餐后血糖增高为主的病人。优点是:该制剂为人胰岛素,吸收好、作用强,根据餐后血糖的高低,可增减胰岛素R的比例,一天2次患者容易接受。缺点是:有的患者午餐后高血糖不易控制,需加服一次口服降糖药。

5、一天3次短效胰岛素适用于血糖很高,初次使用胰岛素,或糖尿病手术后的患者,优点是:可根据餐前血糖和进食量,调节胰岛素用量,容易掌握,较少。缺点是:夜间和清晨高血糖不易控制。

二、胰岛素五个正确使用方法:

1、早用比晚用好早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢,延缓疾病的进展。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。

2、联单用好联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素控制基础血糖与口服药控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。

3、多次比少次好血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次诺和灵30R血糖不降,可增加次数,改为:

①早餐、中餐前用诺和灵日,晚餐前用诺和灵30R,用同样剂量,血糖达标。

②睡前用长效来得时胰岛素,三餐前用速效胰岛素诺和锐。

③三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。

④-日6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者。

4、长效比短效好轻型患者,血糖不甚高,而且餐后与空腹血糖之差在2~3毫摩尔/升左右者,可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦,患者依从性好。

5、预防比治疗好胰岛素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用,但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点,应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时,胰岛素可以控制其发展,缩短病期,减少痛苦。

三、注意:注射胰岛素前应充分摇匀对于预混的胰岛素、低精蛋白胰岛素等胰岛素混悬液,如果注射前混匀方法不正确,会降低胰岛素的效力,增加血糖的波动性。在这种混悬液中,胰岛素是悬浮在液体中的,只有充分摇匀,才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均一,保证每次抽取的胰岛素药液浓度基本一致,而普通胰岛素、胰岛素类似物等澄清液体,在抽取前则无须进行混匀。但是哪种混匀方法对患者来说更恰当呢?研究发现,不论反转法还是滚转,混匀效果基本一样,大多数患者在注射前一般会进行4次反转或滚转。而专家提醒,在注射前应对胰岛素进行至少20次的摇匀,才能达到满意的混合效果,确保疗效。

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