糖尿病肾病应该如何治疗？

一 病肾病尚特效治疗，表现为者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

二 应积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药和应用胰岛素，当出现时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

三 限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日），必要时加必需氨基酸或&alpha-酮酸治疗。

四 伴或但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂，肾功能不全者应选用袢利尿剂或；高度浮肿者，除严格限制钠的摄入，应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。

五 积极将血压降到18.6Kpa以下，建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂，钙通道阻滞剂和心脏选择性&beta-受体阻滞剂及II受体拮抗剂。

六 应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

七 应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁，抵克力得，阿司匹林或肝素等，辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖，改善微血管病变有良好的作用。

八 当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710&mumon/L时可考虑替代治疗。