胰岛素剂量根据哪些因素调整？

　　胰岛素依赖型病患者病程很长者胰岛素需要量减少，可能与体重下降有关，消瘦者胰岛素需要量较少。

　　影响胰岛素注射剂量的因素很多，包括：

　　⑴年龄：从到成人随年龄的增加而增加，按每公斤体重所需胰岛素计算，青春期每公斤体重所需胰岛素量最大;

　　⑵饮食及活动量：饮食中热量高、活动量小则胰岛素需要量大，饮食中热量低、活动量大则胰岛素需要量小;

　　⑶病程长短：胰岛素依赖型患者病程很长者胰岛素需要量减少，可能与体重下降有关，消瘦者胰岛素需要量较少。另外，可能与的发生与发展有关，肾脏是胰岛素代谢清除及糖异生的重要场所，糖尿病肾病患者肾脏功能减低，胰岛素清除速度降低，对胰岛素的敏感性增强，再加上肾脏从其它营养物质生产糖的能力下降，故胰岛素需要量减少;

　　⑷应激：糖尿病患者在各种应激，尤其是时，胰岛素需要量增加。有人发现，当患者体温超过于37.5℃时，体温每升高1℃，胰岛素的需要量增加25%;

　　⑸月经、妊娠及分娩：月经期血糖波动大，胰岛素需要量常增加;妊娠过程中，胰岛素的需要量逐渐增加，至妊娠末期，胰岛素需要量常增加50～100%，但在分娩以后，胰岛素需要量常急剧下降，以后则逐渐增多，直至妊娠前的水平;

　　⑹激素与药物：有些药物会影响胰岛素的代谢清除和胰岛素的作用强度，对胰岛素有减弱作用的包括酒精、制剂、磺脲药及四环素等;有增强作用的包括升糖激素(糖皮质激素、生长激素、胰升血糖素、儿茶酚胺及甲状腺素)、口服药和噻嗪类利尿药等。

(实习编辑:谢运胜)