胰岛素的副作用有哪些

胰岛素的副作用有哪些

近年来，随着病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致或死亡，因此，减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。现就近年来在临床上出现的副作用概述如下。

1、胰岛素因为胰岛素有水钠潴留的作用，经胰岛素治疗时出现水肿可表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。应给予低盐饮食，水肿明显时应限制水的摄入，注意保护皮肤，防止损伤，应用胰岛素后出现的可持续4～6天，甚至更长时间，但一般均能自行缓解，必要时用双氢克尿噻、速尿等利尿剂以促进水肿消退。

2、，视物馍糊开始应用胰岛素治疗时，血糖迅速下降，致晶状体及玻璃体内渗透压下降，水分逸出，屈光率下降发生。多见于血糖波动大的幼年患者。属暂时性变化，一般可以自行恢，不需处理。

3、胰岛素抵抗即在没有酮症的情况下，每日胰岛素需用量高于200U。其主要原因为，使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体能和胰岛素结合，此时可换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药而得以缓解。

4、皮肤感染由于胰岛素需长期注射，注射部位消毒不严造成局部皮肤红肿热痛，甚至发生感染。因此要不断更换注射器注意皮肤清洁或局部消毒注射区域有计划轮流注射：出现脓肿时应切开引流。

5、体重增加最初使用胰岛素的患者大多都有体重增加。这可能同胰岛素有水钠潴留的不良反应及血糖得到控制有关，而体重增加却不利于糖尿病控制，配合饮食控制及积极的体育锻炼，加用双胍类及糖苷酶抑制剂有助于保持正常体重。

胰岛素的作用

1、1型糖尿病患者该型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发现之前，几乎所有的1型糖尿病都死于酮症酸中毒性昏迷。因此，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。

2、“多病”的患者这包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。比如肝肾功能不全或者严重缺氧（比如心功能衰竭）的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。

3、糖尿病孕妇虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。因此，糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。

注射胰岛素注意的细节

1、注射剂量。医生应根据患者病情，使用最合适的胰岛素剂量。年龄、体重、饮食、锻炼情况及总体健康都会影响胰岛素注射剂量。胰岛素过量会导致低血糖，胰岛素过少则血糖偏高。

2、注射部位。肚脐周围注射胰岛素起效最快，其次是上臂、腿部和臀部。注射点太集中易形成疤痕，影响胰岛素吸收。

3、注射时间。当食物中的葡萄糖开始进入血液的时候，胰岛素作用最佳，因此餐前注射胰岛素起效更快。

4、过量运动。运动可使身体对胰岛素更敏感，运动之后往往要适当减少胰岛素剂量。但高强度运动又会导致血糖水平升高，需要更多胰岛素。另外，在锻炼后的肢体部位注射胰岛素，胰岛素的吸收率也会受到影响。糖友最好多次检测血糖，以了解运动对胰岛素使用量的影响。

5、身体有病。生病时，血糖会比平常高。很多人生病时没胃口或不想吃东西，糖友会认为，不吃东西或少吃东西，就不用注射胰岛素。事实上，生病时糖友可能需要更多的胰岛素，因此不能擅自停药。