诊断糖尿病的标准简介

1982年2月在北京召开的全国病研究协作组会议上，确定了我国暂行的两个诊断标准；

（1）世界卫生组织（WHO）诊断标准：

①具有典型德尿病临床症状，以静脉血糖水平作糖尿病诊断的依据，即空腹血糖≥多7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），或任何一次血糖≥11.1毫摩尔/升（209毫克/分升），即可诊断为糖尿病。

②随机静脉血糖<5.5毫摩尔/升（200毫克/分升），可排除糖尿病的诊断。

③只有当以上结果不明时，才应进行耐量试验。此实验前至少3天不愿饮食，于过夜（10～16小时）空腹后清晨进行此实验。葡萄糖负荷量成人为75克（或2两面粉重的馒头）；儿童按1.75克/公斤体重计算。

以下血糖水平是糖尿病诊断标准，即：空腹血糖>7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）。餐后3小时血糖>l1.3毫摩尔/升（200毫克/分升），餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）。糖尿病症状时，在同样或不同状态下来血检查应有两次不正常。

（2）我国诊断糖尿病的标准：

①有典型糖尿病症状或，空腹血糖>7.2毫摩尔/升（130毫克/分升）或餐后2小时血糖>ll.l毫摩尔/升（200毫克/分升），即可诊断为糖尿病。

②葡萄糖耐量试验标准，即日服葡萄糖100克后，采用邻甲苯胺法测定，各时相的正常血浆血糖上限为：空腹6.9毫摩尔/升（125毫克/分升），餐后30分钟为10.6毫摩尔/升（190毫克/分升），餐后l小时为10毫摩尔/升（18O毫克/分升），餐后2小时为7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），餐后3小时为6.9毫摩尔/升（125毫克/分升），其中30分钟或1小时血糖做为l点，其他各时限血糖分别做为1点，共4点。

诊断标准为：

①显性糖尿病，有典型糖尿病症状或曾有酮症病史，伴有尿糖阳性，空腹血糖>7.2毫摩尔/升（130毫克/分升），或餐后2小时血糖>l1.1毫摩尔/升（200毫克/分升），或糖耐量4点中有3点大于上述正常上限。

②隐性糖尿病，无糖尿病症状，但空腹及餐后2小时血糖及糖耐量达到上述标准。

③糖耐量异常，无糖尿病症状，糖耐量4点中有两点达到或高于上述正常上限，属于可疑病例，需长期随访才能确诊。

④非糖尿病，无症状，血糖及糖耐量均正常。

目前世界各国已广泛采用世界卫生组织的糖尿病诊断标准，为便于与世界各国交流，以采用世界卫生组织的诊断标准为宜。