胰岛素笔治疗有几种方案
胰岛素笔治疗有几种方案?因为胰岛素笔的方便性与价格适中,现在很多病患者都是使用胰岛素笔来注射胰岛素。但不同剂型的胰岛素其给药方案是不同的。那么, 胰岛素笔治疗有几种方案呢?一起来看看下面的介绍吧。
一、胰岛素笔治疗的方案:
方案1:胰岛素30R治疗方案(最常用)预混型胰岛素是胰岛素笔最常使用的剂型,目前我国使用较多的是30R预混胰岛素,这种笔使用的是诺和灵30R笔芯,为进口胰岛素。笔芯为每支300单位。胰岛素30R中含有30%的短效胰岛素R和70%的中效胰岛素N。因此常常采用早晚餐前(每日两次)皮下注射即可。早餐前的30R胰岛素,其中的30%短效胰岛素R可以控制早餐后的血糖水平,另外的70%中效胰岛素N则可以控制午餐及下午的血糖。
晚餐的30R胰岛素,其中的短效R可以控制晚餐后血糖,中效N则可以控制晚间和夜里的血糖水平。早、晚餐的剂量分配一般是早餐占2/3,晚餐占1/3。 每日2次胰岛素笔注射30R胰岛素治疗方案早:总剂量的2/3 晚:总剂量的1/3 。同时病人要监测血糖,每次2个单位调整剂量。
方案2:胰岛素50R治疗方案使用预混50R的胰岛素笔:为诺和灵50R笔芯。方法同预混胰岛素30R,所不同的是其中所含的短效胰岛素R的比例为50%,剩下的50%为中效胰岛素N。因此它的短期降血糖作用较强,对于用30R餐后血糖控制不好的病友适合。因为中效N成分相对效少,因此有可能使中午、下午及夜间血糖控制不佳。
方案3:胰岛素N治疗方案使用中效N的胰岛素笔:为诺和灵N笔芯。仅仅使用中效胰岛素,由于没有短效胰岛素,因此不容易控制餐后血糖的迅速升高。因此使用这种胰岛素笔常常是在下列两种情况:
①2型血糖控制不佳,在口服药物的基础上加用中效N的胰岛素笔。可以每晚1次或早晚每天2次。
②与另一支短效R胰岛素笔联合使用。
方案4:胰岛素R治疗方案使用短效R的胰岛素笔:为诺和灵R笔芯。短效胰岛素作用时间短,控制三餐的血糖效果好,因此一般三餐前都需要注射,为了控制夜晚血糖,常常还需要在夜晚睡觉前注射一次或与中效N胰岛素笔联合使用。
二、影响胰岛素笔治疗功效的4个因素:
1、温度说起温度,许多朋友都知道,胰岛素笔的笔芯启用前,需要保存在2~8摄氏度的冰箱冷藏室内。而使用中的笔芯不用放在冰箱里,可在室温(最高25摄氏度)下保存4个星期。
但是,有些朋友习惯把使用中的笔芯也放进冰箱,而且常常不把针头取下来,这就有问题了。因为这针头虽细,一旦插在笔芯上,就会使笔芯内部和外部空气相通。我们知道,冰箱冷藏室里的温室温是有一定差距的,所以,当把笔芯从室温下放进冷藏室里,或从冷藏室拿到室温中,随着环境温度的明显改变,笔芯中的药液会发生热胀冷缩现象,使体积发生变化。
而且,笔芯里的压力也会发生变化,空气就乘虚而入,混进药液里。这时,如果不注意排气,那么注射时,就有可能把空气当成药液,注射剂量当然就不准了。所以,使用中的笔芯还是放在室温下比较好。而且不要偷懒,每次注射完都应把针头取下弃之。