专家详解糖友对胰岛素使用的几个误解

很多患者觉得，有些人使用胰岛素后胖了，所以还是不用的好。其实，使用胰岛素会有很多误解，如：

一、胰岛素使用没根据病情调节

使用胰岛素后是否需终生给药，取决于胰岛细胞功能恢的程度。如果治疗后每日使用胰岛素的剂量逐渐减少，每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意，则说明病人胰岛功能有所恢复，可以考虑停用胰岛素，或改为口服降糖药的治疗方式。如果每日胰岛素用量法逐渐减少，或有较重的慢性并发症，则应坚持使用胰岛素，其原因在于使用胰岛素是本身病情的需要。

陈主任说，在临床上，确实有不少人在注射胰岛素后，于是造成了一个错觉，打了胰岛素不吃也长胖，好像打胰岛素后变得是不可避免的。实际上，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质得到充分利用而已。因为，胰岛素属于合成代谢激素，能够促进体内蛋白质、脂肪合成，当肥胖者胰岛素用量偏大时，易出现体重增加，因此，为了避免打胰岛素后体重增加，更要强调合理饮食和适当运动。当然，如果接受胰岛素治疗后病患者体重增加迅速，应重新调整胰岛素治疗的量，同时，加用双胍药，以降低食欲，减少胰岛素用量。

二、胰岛素用量不随时调整

胰岛素在使用中，要随时调整药量，如人、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素；而服用某些药物，如糖皮质激素、药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。

妊娠糖尿病患者在孕早期，早孕反应和进食少，胰岛素需求量少，中期胎盘分泌多种激素拮抗胰岛素，需求量增加，而分娩后要减量或停药。

三、胰岛素降糖不是不得已而为之

在传统的观念中，2型糖尿病使用胰岛素治疗，往往是“不得已”的手段。还有患者因为担心胰岛素会有依赖性，所以往往拖到出现并发症了，才敢使用胰岛素治疗。临床研究显示，如果能在2型糖尿病发生的早期进行短期强化胰岛素治疗，会产生非常好的效果。