注射胰岛素的方法

病是一种终生持续性疾病，接受胰岛素治疗后，首先要掌握胰岛素的注射方法，熟练掌握注射技巧。

下面介绍胰岛素皮下注射的方法及注意事项。

1?注射前准备：（1）准备所需器具及物品：包括胰岛素制剂、酒精消毒药棉及胰岛素注射器。胰岛素注射器目前有多种类型可供选择：普通1ml玻璃注射器，1ml塑料一次性使用注射器，进口BD注射器，诺和灵胰岛素笔式注射器有Ⅱ型及Ⅲ型。

（2）检查胰岛素制剂的种类、有效日期及瓶口是否密封损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊不宜再使用。其他中效及长效胰岛素外观浑浊为正常情况。

胰岛素注射前准备（1）准备胰岛素专用注射器（2）用肥皂洗净双手（3）取下胰岛素药瓶上的保护盖，用酒精消毒胰岛素药瓶的橡皮盖（4）如果使用混悬型胰岛素，用前应将药瓶横放在两手掌间滚动，混匀胰岛素呈白色混悬液。摘下注射器的针头帽，但不要丢弃（3）使用中效及长效胰岛素时，使用前应将胰岛素混匀，方法是将药瓶在双掌间轻缓搓动或在单掌上轻轻滚动，然后倒立，切忌剧烈摇动药瓶。

2?胰岛素注射部位选择：长期接受胰岛素治疗的病人，交替选择不同的胰岛素注射部位非常重要，可以避免同一部位注射的痛苦及其可能产生的并发症。（1）人体皮下注射的最佳部位包括：上臂前外侧部，下肢股前外侧部，臀部外上1/4区（日常肌肉注射区），腹部（脐周围及腰围部除外）。人体正面胰岛素注射部位选择人体背面胰岛素注射部位选择。

（2）注射部位的交替使用：把每个注射区划分为面积2cm×2cm的小平面方块，每次注射选择一个方块区，两次注射点间隔2cm。这样可确保胰岛素稳定吸收。每日注射1次时，可选择一个最方便的部位，按照上述分区法，每次选择一个方块区进行注射，可连续注射一周甚至更长时间，然后更换另一部位，以此类推。每日注射2次以上时，最好选择对称的两个部位，按上述分区法交替部位进行注射。例如，一日使用2次胰岛素，选用左、右上臂前外侧部为注射部位，早餐前在左侧臂注射，晚餐前则改在右侧臂注射。

3?抽吸胰岛素的方法：

（1）单种胰岛素抽吸法：用酒精消毒胶盖，然后取消毒后的注射器，先抽吸适量空气，使针芯活塞正好达到需抽取胰岛素的刻度；将药瓶口朝上直立，把注射器内的空气注入药瓶内；将药瓶口朝下倒置，轻轻将针芯活塞拉出至比所需剂量多4U的刻度，如果无气泡，可将针芯上推至所需剂量的准确刻度上；若抽吸后针管内有气泡，需将针管直立（针头朝上），用手轻弹针管，使气泡升至最顶部，并上推针芯至所需刻度的位置，排出气泡及多余的胰岛素；将抽吸准确剂量的注射器从药瓶内拔出后平放，小心不要污染针头，等待注射用。

（2）混合两类胰岛素抽吸法：原则是先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素。步骤是先将中效或长效胰岛素混匀（方法同上），然后将药瓶直立（瓶口向上），注入相当于所需胰岛素用量的空气，然后将针头拔出，注意此时针头不能接。

胰岛素抽吸的方法（1）将针栓向后拉到准备抽取胰素剂量的刻度上，抽取和注射胰岛素剂量相同的空气（2）将注射器内的空气推入胰岛素药瓶内。特别注意，一定不能把针头插入药液中（3）左手持药瓶，右手握注射器，将药瓶颠倒过来，注射针头应在药液中，轻拉针栓，抽取胰岛素（4）检查注射器内若有气泡，轻弹针管，让空气泡浮在液面上，推入药瓶内，再抽取所需剂量的胰岛素（5）拔出针头，准备注射触胰岛素药液，若接触药液，其沾染的中（长）效胰岛素，则易在抽吸短效胰岛素时引起瓶内药液浑浊，甚至会影响短效胰岛素的药效；然后按上述单种胰岛素抽吸法，抽取准确量的短效胰岛素；继之将中效或长效胰岛素药瓶口朝下，插入已抽取短效胰岛素的注射器针头，轻拉针芯，即可见胰岛素进入针管内，直至所需准备刻度后，拔出注射器，平放待用。