初用胰岛素莫惊慌

马先生因血糖控制不理想，开始接受胰岛素治疗，但经过一段时间的治疗后，双下肢出现。马先生原以为是病诱发了肾病，肾功能受损导致了浮肿症状的出现。于是，马先生赶紧到医院进行了相关的检查，但化验肾功、微量尿蛋白都基本正常。

检查结果却出乎马先生的意料：浮肿并不是因为并发症引起的，而是因使用胰岛素发生了浮肿。李老伯今年52岁了，已有5年的糖尿病史，一直服用口服降糖药，血糖一直控制不理想，平时也不注意日常起居和饮食。前段时间感觉浑身力、口渴，到医院测血糖高达23mmol/L。医生及时调整了糖尿病治疗方案，改用胰岛素治疗。经过胰岛素治疗，血糖得到了有效地控制。但是李老伯拒绝继续使用胰岛素，他对医生说：我不想再用胰岛素治疗了，我怕再继续使用会变成瞎子。经过交谈后发现，李老伯在使用胰岛素前看东西很清楚，采用胰岛素治疗后，出现视物模糊的症状，因此产生了极大的排斥心理。

马先生和李老伯初用胰岛素后出现的症状，可能其他使用胰岛素治疗的糖尿病患者有过亲身经历。当出现症状后，由于对胰岛素治疗没有形成正确的认识，而产生排斥心理。其实，患者在初期使用胰岛素时出现浮肿和视物模糊后不必惊慌。首先应查找病因，确定是否患有肾病、或眼病等合并疾病引发的。如

果不是，应考虑是否由注射胰岛素引起。如果是由胰岛素引起，多数不需特殊处理，一般可自行消退。需要注意的一点是，初用胰岛素而发生浮肿的患者，如浮肿明显可短期服用一点小剂量利尿剂。当患者出现某种症状后，应及时查找原因，勿惊慌。惊慌可能只会引起血糖波动，不利于血糖的控制，可能还会导致其他并发症的出现。那么，为何初期使用胰岛素的患者易出现浮肿和视物模糊等症状呢？首先，注射胰岛素为何会发生身体浮肿现象，这是因为胰岛素具有刺激抗利尿激素释放及引起水、钠潴留等副作用，因而使尿量减少，水和电解质失衡而发生浮肿。其次，胰岛素为何会导致患者视物不清，这是因为当时，病人会感到口渴，想要喝水，一样也会“渴”，眼睛里的零件也要“喝水”，病人慢慢就适应了这双“充水”的眼睛去看东西。

而用了胰岛素之后，血糖迅速下降，病人不再口渴，眼睛也不“渴”了，“充水”的眼睛恢正常，但病人不能一下适应它，看东西时会模糊不清，造成眼睛出了“问题”的假象。总之，无论哪种症状出现，患者应保持良好的心态，积极配合医生接受治疗。症状的出现只是暂时性的，一般都能自行恢复。因此，患者不要过分担心。