糖尿病患者不该拒绝胰岛素

根据最新调查数据显示，病的发展突飞猛进，目前我国的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发现，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。我国防治糖尿病形势严峻，需要引起重视。

在治疗糖尿病的时候，很多患者把使用注射胰岛素来治疗糖尿病的方法视为“最后一招”，认为用上胰岛素就是走到绝境了，一旦用上胰岛素就停了不了，必须终生依靠胰岛素。

实际上，胰岛素不仅有很好的降糖效果，对于病程较短的患者还可以起到保护胰岛细胞，恢部分胰岛功能的作用，部分患者通过胰岛素的强化治疗，甚至可以达到暂时停用所有降糖药单用生活方式就可很好控制血糖的效果。胰岛素绝不是洪水猛兽，不会依赖，对于病情较重的患者，回避胰岛素治疗而坚持口服药，不仅花更多的钱，也不利于病情的控制。

有的人则会担心使用胰岛素会闲置胰岛，导致胰岛的功能进一步下降。其实这种认识不对，人体的胰岛是24小时持续分泌少量胰岛素来满足人体各个组织器官的需要，这个分泌被称为“基础分泌”。在进食后，由于血液中葡萄糖浓度的迅速升高，胰岛受此刺激会在短时间内分泌大量的胰岛素以降，使之恢复到正常水平，这种分泌被称为“餐后分泌”。这两种分泌模式构成了正常人体的胰岛素分泌模式。2型糖尿病患者如果自身胰岛分泌功能很差，就需要补充外源性胰岛素来弥补自身分泌胰岛素的不足，达到控制血糖的目的。但是外源性胰岛素的使用剂量是相对固定的，当其作用不足时，仍然需要自身的胰岛分泌胰岛素，也就是说自身胰岛素并不会被完全闲置。

患者在使用胰岛素之后不能停下来，是因为胰岛功能的自行衰退不能被有效阻止，因此并不是使用胰岛素导致糖尿病病情加重，而是身体胰岛功能的衰竭导致患者必须长期使用胰岛素。