哪些糖尿病患忌口服降糖药

口服降糖药现已广泛用于病的治疗，它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者。专家指出，在下列情况吓就不宜使用口服降糖药。

1、一型糖尿病患者。

不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

2、妊娠期与期的糖尿病患者。

口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

3、肝肾功能不全者。

应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅（）经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄或发生症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、氮明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

4、糖尿病急性并发症。

如、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差，还可能加重病情，最好不用。

5、糖尿病慢性并发症。

比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者，应进行胰岛素和中医治疗，停用口服降糖药。

6、手术、创伤等应急情况。

手术、创伤等应急情况下，也应短期改用胰岛素治疗，不宜口服降糖药。

有时糖尿病患者也可能因某种原因进食量小或基本不能吃饭，这时照常吃药有可能引起，不吃药又可能导致血糖升高。这时就应该密切观察血糖，尽量争取进食，根据血糖的高低和进餐量的多少，调整用区剂量，确实无法进食者，应去治疗，通过静脉补液补充糖分，而且在补液时应适当使用胰岛素。