磺脲类药物 人群不同用法各异
糖尿病治疗 2017-10-10 10:57糖尿病症状www.tangniaobingw.cn
不同的人群应用磺脲类药物,用法有所不同。
体重正常的2型病患者
非或不的2型患者在饮食和运动不能满意控制血糖的情况下,可首先采用磺脲类降糖药物。如血糖控制仍不满意可加用非促胰岛素分泌剂,在上述口服药联合治疗的情况下血糖仍控制不满意,可在口服药基础上开始联合使用胰岛素或换用胰岛素。
肥胖的2型糖尿病患者
2型糖尿病患者血糖增高的主要原因是胰岛素分泌相对不足及/或胰岛素抵抗。肥胖的2型糖尿病患者多数存在高胰岛素血症,血糖增高的主要原因是胰岛素抵抗。肥胖,特别是向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要原因,因此,肥胖的2型糖尿病患者不宜首先选用促胰岛素分泌剂如磺脲类药物,应该首先减肥。而在饮食和运动不能满意控制血糖的情况下,应首先采用非胰岛素促分泌剂类降糖药物治疗。有或伴有其他心血管疾病危险因素者,应优先选用双胍类药物或格列酮类,如血糖控制仍不满意可加用或换用胰岛素促分泌剂。
老年糖尿病治疗的注意事项
老年糖尿病多属于2型糖尿病,因此,如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择口服降糖药时,可以选用磺脲类胰岛素促分泌剂降糖药物,但是,应注意避免选用药效强且作用持续时间长的磺脲类降糖药如(优降糖)等,以避免。
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