降糖药:国内已上市的降糖复合制剂品种
作用更理想、服用更方便,一直是广大“糖友”对降糖药物的要求,同时也是各大制药企业的长远追求。对多数2型病患者来说,随着病程的推移,只用一种降糖药是法控制好血糖的,往往需要多种不同降糖机制的药物联用。但服用多种药物,无疑给患者增加了极大的负担,尤其是一些老年患者记忆力本来就差,再加上很多人除了需要服降糖药外,还有降压药、调脂药等等,如此一来,忘服药、服错药就成了常见的问题,极大地影响了治疗效果。
降糖合制剂更方便更人性
所谓降糖复合制剂,是由临床上使用最为广泛,具有不同降糖机制,能够协同发挥降糖作用的药物组合而成(多数由两种药组合),固定剂量,固定剂型,服用方便,患者的服药依从性好。
复合制剂药物组成一般具有以下特点:降糖机制互补;降糖作用强强联合;不良反应减少;失效速度减缓。其中,机制互补是复合用药的基础,强强联合是手段,服用方便是优势,最终,控制血糖和延缓并发症是目标。
降糖复合制剂和单药联用效果相同
除了用药方便这一最大优势之外,组成复合制剂的药物由于作用机制不同,所以可以发挥协同降糖作用,据报道,与单药联用效果相同。由于服用方便、依从性好,总体来说,比几种药联用更为理想。
举例来说,如和二甲双胍组成的复合制剂格列本脲和二甲双胍复合片,其中格列本脲和二甲双胍都是患者广泛使用的降糖药,临床上经常联合使用。其中,格列本脲主要通过提高内源性胰岛素分泌发挥治疗作用,二甲双胍则主要通过增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性而起作用。将两种药组合制成复合制剂可以产生更好的疗效,与同时单用两药的效果相同。
还有如二甲双胍和罗格列酮组成的复合制剂(如),两种药物的作用机制互补,而且主要作用位点不同,分别是外周和肝脏,具有互补降糖作用(由于罗格列酮的心血管安全性问题,此药暂不推荐,只供大家了解)。
国内已上市品种
目前, 我国已有多种降糖复合制剂上市,进口的、国产的都有。除了上述格列本脲和盐酸二甲双胍复合片、二甲双胍(如)外,目前已批准上市的降糖复合制剂还有、瑞格列奈二甲双胍复合片等。最近,美国食品药品监督管理局(FDA)还批准首个用于治疗糖尿病和高胆固醇血症的西格列汀/辛伐他汀复合片(Juvisync)上市。目前该复合片剂包括3种剂型:西格列汀/辛伐他汀100毫克/10毫克、100毫克/20毫克和100毫克/40毫克。FDA称,Juvisync与单药联合应用等效,而较后者使用方便,但患者必须同时拥有两种药物的适应证。
固定剂量复方制剂能够提高患者的依从性,提高糖尿病的治疗效果,减少或延缓并发症的发生与发展,使广大患者从中获益。随着各制药企业的研发,上市品种将更为丰富,价格上也更为优惠,以方便广大糖尿病患者选用。