1型糖尿病青少年应常规筛查蛋白尿

 　　1型病，原名胰岛素依赖型，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。每个疾病的诊断对于患者来说都是非常重要的，那么，1型糖尿病要如何检查诊断呢?如果你对此还不够了解，请看下文详细解说。

　　美国佛罗里达健康研究Jaeb中心Stephanie N。 DuBose等开展的1型糖尿病交换临床注册研究提示，年龄较大和病程较长的1型糖尿病青少年出现微量白(MA)的风险较大。由于年龄和病程都是不可控因素，因此1型糖尿病青少年需常规筛查蛋白尿，确保早诊、早治。(Diabetes Care。 2013年4月22日在线版)

　　该研究入选年龄<20岁、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定义为：临床确诊持续性MA或MA;经ACR≥30 mg/g或正接受转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗而确诊MA;除糖尿病外，无其他肾病病因。研究者发现，4.4%的受试者出现MA;糖尿病病程较长、HbA1c水平较高、年龄较大、女性、舒张压较高和体质指数较低的患者中MA发生率较高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中，年龄较大与MA的关系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA发生率<2%。在合并MA的患者中，仅36%接受ACEI或ARB治疗。