不能省：孕妇做糖筛很重要

医学指导：二沙岛医院内分泌科主任 唐咸玉

妊娠期病孕妇再次妊娠时，发率高达50%左右。但不少孕妇并不太重视孕期的糖尿病筛查，很多女性不知道什么是妊娠期糖尿病，并且认为妊娠期糖尿病筛查（简称“糖筛”）并非必须检查，以上做法其实很危险不可取。

孕妇做糖筛很重要

受 “一个人吃两个人补”的民间观念影响，不少孕妇担心，除了丰盛三餐外，还“狂吃”补品、水果、奶制品等加餐，导致营养过剩，埋下孕期和妊娠期糖尿病等隐患。此次妊娠期糖尿病预防认知调查以备孕期与孕期内的准妈妈为调查对象，结果显示，81.25%参与女性都不了解妊娠期糖尿病的危害，这可能是她们不重视糖筛的原因之一。

有条件的孕妇都应在妊娠24~28周进行“糖筛”，以尽早检测出是否有妊娠期糖尿病。在妊娠期间首次发生或发现糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期糖尿病患者中可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。

近年来，随着生活条件越来越好，我国妊娠期糖尿病发病有增高趋势。妊娠期各种因素导致的妊娠期糖尿病，很多患者可能没有相应症状，查空腹血糖也属正常，因此很容易会被忽视或漏诊。然而妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿具有多种不良影响，容易造成疾病、、、、羊水过多、巨大儿、糖尿病酮症酸中毒、流产、早产、畸形儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等，必须引起重视。

再怀孕糖尿病复发率高

“单独二胎”政策有望落地，头胎有妊娠期糖尿病的妈妈对备孕二胎都有顾虑。妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达50%左右，相当一部分妊娠期糖尿病患者更在多年内发展为2型糖尿病。

建议妊娠期糖尿病患者在产后三个月，可以去医院做一个糖耐量试验，如果检测结果不正常，那就说明这已经不是单纯的妊娠期糖尿病了，而是发展成糖尿病，需要在内分泌科医生的指导下因人而异接受降糖治疗。若糖耐量检测结果正常，则说明糖尿病症状已经消失，但患者仍需定期监测血糖、定期复查，以便及早发现糖尿病。

孕期水果不能当饭吃

此外，调查还发现参与女性对孕期保健存在着不少误区，54.55%参与女性认为“水果富含维生素，多吃也没有什么害处”。

水果含有大量的糖分，吃得太多很容易升高血糖。吃水果的时间最好在两餐之间，每次吃1~2个即可。预防妊娠期糖尿病，孕妇从饮食上要避免热量过剩，又要照顾胎儿的营养需要，还要避免热卡控制过于严格，建议一般每天可进食三顿正餐三顿副餐，每顿热量控制在30~35千卡。

调查还显示18.75%参与女性都有“妊娠期糖尿病只需控制好孕期饮食，无需再定期监测血糖”的误区，特别强调，妊娠期糖尿病孕妇不能忽略血糖监测，同时应定期产检。如果血糖升高明显，不能通过饮食及运动控制达标，应及时在专科医生指导下予以胰岛素治疗，避免盲目服用口服降糖药。

（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）

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