妊娠糖尿病应做好7个检测

血糖未控制满意前应采取措施，告知高血糖对母婴的危害及良好的血糖控制对妊娠结局的重要性。

孕前血糖控制目标：空腹血糖 3.9～6.5 mmol/L;餐后血糖<8.5 mmol/L;HbA1c<7%（孕前胰岛素应用者）；HbA1c<6.5%（孕前非胰岛素应用者）。

停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖（一日 4 次注射）；建议使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素或赖脯胰岛素，若使用甘精胰岛素或地特胰岛素能很好控制血糖，那就继续保持使用。

妊娠病的三个原因介绍

1、激素异常：在女性妊娠期间，胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

2、遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

3、症：有很多妇女在怀孕以后会大量的补充营养，从而导致自己身体过于肥胖引起，而肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿。

妊娠糖尿病要做好7个检测

1、血糖化验检查：在进行血糖检查的前3天保持正常饮食，禁食8-14小时后先查空腹血糖，然后再服75克葡萄糖水。从服糖水开始计时，在第1、2、3小时分别抽取静脉血查血糖水平。正常值为空腹血糖105mg/dl;1小时血糖190mg/dl;2小时血糖165mg/dl;3小时血糖145mg/dl。如果其中有2项超过正常值，即可以诊断为妊娠期糖尿病。

2、糖化血红蛋白水平测定：诊断时的水平可以推测近3个月的血糖水平，帮助判断妊娠期糖尿病的类型和程度，对糖尿病合并妊娠更有参考价值。在孕期中每1-2个月重进行测定，可以帮助判断治疗效果。

3、动态血糖监测：特别提倡的是，在家里自行进行血糖监测，其效果要比间断的门诊监测要好。虽然尿糖监测对妊娠期糖尿病没有多少意义，但在治疗中要注意对尿酮体进行监测。

4、血压和尿蛋白监测：孕期进行血压和尿蛋白监测，可以及早发现综合征，尽量避免妊娠糖尿病。

5、胎儿畸形监测：对于胎儿畸形的监测，同非糖尿病一样，但尤其是要注意加强的监测。

6、胎儿宫内发育监测：进行B超定期监测，尤其是皮下脂肪厚度测定，有助于尽早发现巨大儿。目前，对胎儿腹围的测定对发现巨大儿也较有意义。

7、胎儿宫内缺监测：除了自己数胎动外，还应该加强胎心监护。据病情在妊娠28周后，即应该开始定期进行NST监测。如果血糖控制得理想，从妊娠34周开始至妊娠36周后，比较好每周监测2次。