10个新生儿中1个是“巨婴” 糖尿病风险高
新的生命在孕育中就遭遇营养过剩?近日,一个婴儿在呱呱坠地,体重达到10斤多。但这在该院副院长王谢桐看来,已见怪不怪:“现在,医院出生的巨大儿越来越多,出生重量9斤已经不算重了。”据了解,正常胎儿的重量应在5斤到8斤之间,超过8斤就属于巨大儿了,而济南目前每10个新生儿中就有1个是巨大儿。专家提醒,孕妇过度进补会导致婴儿营养过剩。
记者调查
济南新生儿中,巨大儿占比近10%
“以前,我们都嘱咐来做产检的孕妇要加强营养,但现在却要求孕妇为腹中的胎儿‘减肥’。”产科副主任付金凤介绍,虽然该院没对巨大儿的出生比率做过专门统计,但总体印象是近几年巨大儿的数量剧增。“以前接生的孩子都是五六斤,而现在的新生儿重量达到8斤已经很平常。”
妇产科主任赵曰孝很早就注意到了巨大儿增多的现状。“我们曾在前年接生过一个11.3斤的胖小子,这是迄今我们院接生重量最大的。我还有过在三天内连续接生了四个巨大儿的记录。”赵曰孝说,之前该院巨大儿出生率为5%,但目前这一比率已经翻番,达到了10%以上,有时甚至能达到15%。“今年半年,我们接生了1200多例新生儿,其中巨大儿就有100多个。这也就是说10个婴儿中,就有1个是巨大儿。”
赵曰孝介绍,正常胎儿的重量应在5斤到8斤之间,超过8斤就属于巨大儿了。近年来,巨大儿出生率越来越多,北方多于南方,男胎多于女胎。根据中国人的体形,婴儿出生时的最佳体重在6斤至6.6斤,10个新生儿中 1个是“巨婴”这最适合中国人的骨盆大小。“即使美国等发达国家,婴儿体重也尽量控制在6.8斤左右。如果检查发现胎儿,医生还会采用相关手段干预。”赵曰孝说。
传统误区
新生儿越重越好?巨大儿病风险高5倍
很多时候,孕妇为自己的胎儿比别人的重感到自豪,认为孩子出生时胖,长大了也会身子壮、长得高。那么胎儿真是越重越好吗?其实这是一个误区。付金凤说,宝宝体重超标,对母婴都不好。
“对新生儿来说,体重超标是日后、、、、等多种疾病的基础条件,巨大儿成年后,患这些疾病的风险是正常新生儿的四五倍。”付金凤说,胎儿巨大,在生产过程中容易产生骨折、神经损伤等产伤,产程延长导致新生儿窒息、宫内缺氧。
“现在有一种新说法是:不要以为心脏病、糖尿病是老年病,老年系统退化导致。其实它有时是种胎源性疾病,是从娘胎里带出来的病。”赵曰孝说。付金凤介绍,巨大儿对产妇也有很大影响。比如,宝宝个头太大,常需实施剖宫产,术后易引发伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位。巨大儿造成的难产死亡率也高于顺产死亡率。“巨大儿频现也是剖宫产率居高不下的原因之一。巨大儿顺产很容易难产。我们一般建议9斤以上才剖宫产,8斤多的胎儿可以试产,但多以失败告终。”付金凤说。
专家提醒
过度进补、营养过剩易生巨大儿
付金凤表示,导致巨大儿增多的根本原因是孕妇“太补”。很多孕妇吃得多、动得少,体重激增,出现慢性高血压、妊娠糖尿病等并发症,甚至产下先天性异常儿。“我们总结了生巨大儿的孕妇特征就是,肥胖以及有轻度糖尿病。”赵曰孝说,其实除孕期反应厉害和即将临盆时孕妇需格外照顾外,平时孕妇的饮食应和孕前保持基本一致。
赵曰孝说,很多孕妇认为喝汤有营养,但汤里充满各种油脂,孕妇喝多了会迅速发胖。还有很多孕妇觉得,水果对胎儿有好处而且不胖人,抱着西瓜半个半个地吃,但她们只知道吃水果的诸多好处,却不知道水果吃多了会发胖,使血糖升高。“孕期把水果当饭吃其实是个误区。因为水果含糖量高,导致母亲血糖过高,易患糖尿病,而母亲血糖量和孩子体重是成正比的,所以过量摄入水果很容易导致巨大儿。”
赵曰孝称,整个孕期,孕妇体重总增长量最好控制在12.5公斤左右,最多不要超过16公斤。如果超过这个体重,就必须到医院做检查。
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孕妇食谱有个“12345”
付金凤说,孕妇的日常饮食,可参照“12345原则”,即每天一瓶牛奶、2个鸡蛋、3两肉类、400克主食和500克蔬菜水果。对于孕妇控制体重,她的建议是:怀孕头3个月,胚胎生长速度较为缓慢,没必要大吃大补,以清淡饮食为主,尽量不加餐;3至7个月,正值宝宝发育高峰期,要多补充动物蛋白,比如鱼肉和虾等,少吃油脂成分多的食品;7个月以后注意补充钙质就行了,多喝清淡的骨头汤、虾皮汤和紫菜汤。
除合理膳食外,孕妇也要注意参加适当的运动,可以做一些强度不大的家务活儿,促使孕妇体内的新陈代谢,消耗多余的脂肪。