怀孕期间 血糖最好控制在5.3mmol/L以下

 　　孕育生命本来是一件美好的事情。但是记者在采访中发现，不少女性在怀孕中遇到血糖偏高的情况。拿着化验单，孕妇往往心中忐忑：“我到底患没患上病?”对此，内分泌科主任张峻告诉记者，妊娠是我国2型糖尿病中特殊的一种，其诊断标准和一般2型糖尿病不同。了解它不但对胎儿有利，也会为日后的糖尿病预防打下基础。

　　怀孕期间

　　血糖最好控制在5.3mmol/L以下

　　张女士是记者在采访中遇到的一位孕妇。当时，她正在为自己的血糖犯迷糊。她告诉记者，自己前不久进行检查的时候发现空腹血糖为5.8mmol/L，结果被告知血糖不正常，需要接受进一步检查。张女士翻看资料，发现空腹血糖在7.0mmol/L以上才可被确诊为糖尿病。按这么说，医生的说法岂不是错误的?

　　对此张峻告诉记者，由于孕妇患糖尿病对胎儿十分不利，所以针对这类人群的血糖标准制定得相对严格。一般来说，在怀孕24周前，空腹血糖最好低于5.3mmol/L。一旦高于这个标准，孕妇就有必要进行75克葡萄糖耐量试验。试验中，医生会测定孕妇空腹、服糖后1小时、服糖后2小时以及服糖后3小时的血糖值。如果有2个以上时间点的血糖值高于诊断标准，孕妇就可以被确诊为糖尿病了。如果孕妇没有被确诊为糖尿病，那么她可以基本保持从前的饮食状态，只要适当增加身体活动就可以了。不过值得注意的是，被建议接受75克葡萄糖耐量试验的孕妇在接受试验前最好不要进行饮食调节，这样容易影响试验效果，掩盖病情。

　　张峻提醒，即便孕妇在怀孕24周之前血糖一直低于5.3mmol/L，在怀孕24到28周之间也需要接受一次75克葡萄糖耐量试验，以筛查妊娠糖尿病。曾经患有妊娠糖尿病、有巨大儿分娩史、、患有、有糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖呈阳性以及有多次史的女性，更需要对此提高警惕。

　　妊娠糖尿病

　　是有可能痊愈的

　　张峻告诉记者，由于怀孕期间体内激素分泌状况相对特殊，一些没有家族史，从前血糖也不高，身材较瘦的看似跟糖尿病不挨边的女性，也可能被检查糖偏高。这种情况可以说十分常见。在这些孕妇接受75克葡萄糖耐量试验之前，任何人都不能断定她是否患有糖尿病。所以，有这种情况孕妇不必过于担心。而且，妊娠糖尿病是2型糖尿病中为数不多的能够痊愈的糖尿病。患上妊娠糖尿病，孕妇在分娩之后是有可能康的。一般来说，被确诊为妊娠糖尿病的孕妇在分娩后6周应再次接受75克葡萄糖耐量试验。此时按照正常人标准来衡量。如果低于标准值，妊娠糖尿病就痊愈了。如果高于标准值，说明其患上了普遍意义上的2型糖尿病。

　　张峻表示，一旦患上妊娠糖尿病，孕妇不可以用口服药进行治疗。因为正常的口服降糖药能否对胎儿产生不良影响，医学界还没有最终明确。所以，这类孕妇必须接受胰岛素注射治疗，同时加强对胎儿状况的监测。值得注意的是，妊娠糖尿病的饮食该怎样控制，必须要在医生的指导下有针对性地制定方案，以确保既能保证胎儿生长所需的营养，又不会给病情带来过多的负面影响。