简便胰岛素笔受患者青睐
虽然胰岛素治疗对Ⅱ型病患者来说意义重大,但对于患者来说,每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事,要选择最适合的注射装置,这样才能克服对注射的惧怕心理,以及在人前注射的窘迫感。
一种将钢笔外形与胰岛素注射器巧妙结合的胰岛素注射笔,由于注射更安全、更方便,控制剂量更精确,同时又保护了患者的隐私,得到了大多数患者的青睐。目前,欧洲约有4/5的患者,日本约有3/4的糖尿病患者使用胰岛素注射笔,中国和印度也有很多使用者。
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中,注射器是最传统的胰岛素注射装置,至今仍在一些经济条件较差的地区有较广泛的使用。价格便宜是它最大的优势,但其缺点也很明显,如要求较高的注射技巧,出门在外携带不方便,注射时感较强等。胰岛素高压注射器虽需针头,但高压气流会给皮肤带来损伤,而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由计算机控制的、连续提供胰岛素,类似于传呼机大小的装置,比较适合糖尿病患儿,缺点是价格昂贵,给药管道容易堵塞,注射部位存在潜在和炎症的风险。
胰岛素注射笔是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的,巧妙地将弹药和注射器相结合,极大地方便了患者。胰岛素笔外形酷似钢笔,携带方便;胰岛素药储存在笔芯中,笔芯和笔身联接,而笔身是一个调节剂量及注射的仪器;专门设计的一次性针头超细超短,疼痛感很轻。胰岛素笔的注射准确度以及操作简便性方面还在不断取得突破。日前在我国上市的诺和笔4笔身更细、更轻,易于患者持握;剂量调节视窗更大,读数更清晰;所需注射推力减小一半,活塞杆可以直接推回,可以进行简单的剂量双向调节;注射完成时特有“咔嗒“提示音,提醒患者注射已经完毕;诺和笔4还可以精确测量笔芯中剩余的剂量,确保了更换笔芯环节的准确无误。
虽然胰岛素注射器历经“四部曲”的发展,已经在方便性和准确性方面取得了很大进展,但患者在注射胰岛素前要做好一些准备:1。确定吃饭时间,确保在吃饭前30—45分钟注射。2。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配。3。遵医嘱核对胰岛素的剂量。4。仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,呈牛奶状。如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或是液体内有小的块状物体沉淀、悬浮,或者有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则药物不能再使用。
然后,要选择适合的注射区域:常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。每一个注射部位以2平方厘米为一个注射区,部位要不断轮换,而不是在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,胰岛素吸收率能达到100%%。腹部的吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,也最容易进行自我注射。