关于胰岛素的一些常识须知

一、胰岛素按药效时间长短分类：

（一）短效胰岛素（常规型）：

1、注射液：此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型病患者。）

2、（动物胰岛素）：此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型患者。

3、生物合成人胰岛素：一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止。

（二）中效胰岛素：

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

（三）预混胰岛素：

此药物注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

二、胰岛素使用注意事项

1、胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、、、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。

2、为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。

3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

4、少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克。

5、极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

6、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。