降糖药服用需注意时间 用药有两注意

口服降糖药物种类多，不同药物之间的作用机制和用法也不尽相同，而且多数需要结合进餐时间服用。所以，论是患者还是家属，了解口服降糖药物与进食时间之间的关系十分有必要。现在的降糖药物可分为双胍类、磺脲类、胰岛素促分泌剂和胰岛素增敏剂，还有α-糖苷酶抑制剂这几类。

降糖药何时服用最好？

一般来说，磺脲类和非磺脲类适宜在餐前半小时服用，这些口服降糖药的起效时间为服药后30分钟，故放在饭前30分钟左右服药为好。

餐前1分钟或者与第一口饭同时服用的降糖药物，有胰岛素分泌促进剂和α-糖苷酶抑制剂类。这些口服降糖药作用迅速而短暂，主要用于降低餐后高血糖。所以，患者需要选择餐前或者与第一口饭同时服用，否则起不到降低餐后高血糖的功效。

餐中或餐后服用的口服降糖药为双胍类降糖药，二甲双胍是目前惟一使用的双胍类降糖药。由于二甲双胍能够渗透胃黏膜，引起胃部不适，故而在餐中或餐后服药可减小药物副作用。最后的胰岛素增敏剂，这类口服降糖药物的作用时间长，一次服药，降糖作用可以维持24小时。因此，每日仅需服药一次，放在每日早餐前1分钟服药，效果最好。

病患者口服降糖药注意事项

1、了解药物

每种药至少有两个名字，药名和商品名，有的还有一个化学名。药名只有一个，是世界统一的，一般用拉丁文或英文命名。中文翻译的命名也只有一个，但不同厂家生产同一种药可起不同的商品名。无论什么商品名，在说明书上都要说明某某药每片含格列吡嗪多少剂量。

有些药只能通过肾脏排泄，有些药只能通过肝脏分泌的胆汁排泄，叫“单通道排泄”。有些药从肾脏和胆汁都可以排泄叫“双通道排泄”，即便是双通道排泄的药物从肾脏和肝脏排泄的比例也不同。如果排泄某种药物的脏器有障碍，这种药就不能用，否则会引起药物在体内的蓄积，降糖药蓄积可以造成，肾功能不全者用苯乙双胍（降糖灵）产生的乳酸排不出去会引起乳酸性。所以，当第一次看病的时候，首先要检查肾功能和肝功能，保证用药的安全。

2、养成良好生活习惯

没有患的人，自身分泌的胰岛素可以随着进食量的大小引起血糖的高低来分泌，使血糖在正常范围内波动。不管是1型还是2型糖尿病，不论是外源替代或补充的胰岛素，还是自身分泌的胰岛素，都不可能随着血糖的变化而自动变化，外源注射胰岛素的剂量和口服降糖药的剂量是在科学饮食、运动和正常的生活工作的基础上摸索出来的，摸索出来的降糖药剂量是不会随着血糖波动而变化的，所以进食量准确，生活有规律是调整降糖药的前提。

有人因某些原因吃不下饭或不吃饭，总认为药是治病的不能不吃，但如果吃了降糖药不吃饭或吃的量不够，易发生低血糖，所以当主食吃的量不够应减少降糖药的剂量，主食的量恢以后再恢复原降糖药的剂量。