降糖药物常见五大类 服药时间有讲究

市面上的降糖药种类繁多，怎么判别不同降糖药的特点。而服用降糖药的时间，则直接关系到降糖药的效果。对于病人来说，科学服用降糖药很重要。

降糖药种类多

治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、拜糖平类、格列奈类、胰岛素增敏剂和近几年新上市的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂等，其中前两类降糖药是最传统的药物。不同种类的降糖药各有特色，不同的糖尿病患者其病情及身体其他方面的健康状态也各有不同，应该说降糖药没有最好只有最适合。

不同种类的降糖药有各自不同的特点。如二甲双胍更适合或的患者，格列酮类可用于治疗合并肥胖、和的患者，而拜糖平更适合降低餐后高血糖。降糖药的选择取决于患者的具体情况，如高血糖的程度及空腹高还是餐后高或者两者都高、年龄和体质状态、并发症和合并症情况等。

二甲双胍是国内外公认的一线口服降糖药，降糖疗效确切，单独应用不会引起，价格较为便宜，但不同厂家出产的二甲双胍差价很大，疗效和副作用发生率亦有不同。这个药有减轻体重的作用且不会引起低血糖，还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动，已经越来越广泛地应用于临床，包括肾功能正常的老年患者。

五种降糖药服用时间

第一种，饭前30分钟服用，除优降糖外，尚有、、等。这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前半小时服用。

第二种，饭前5-20分钟服用，如、唐力等。虽然也是作用于β细胞，但其作用机制与优降糖类有别，在血糖浓度处于低谷时不能刺激胰岛素分泌，或当血糖浓度恢复正常状态后降糖作用立即停止。这类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5-20分钟口服。

第三种，饭后服用，如二甲双呱等。该类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用，加上药物对胃肠道刺激，故宜在饭后服，以减少不适感。

第四种，进餐时服用，最好与第一口饭同时嚼服，前面提到的拜糖平就属于这一类，此外还有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使饭后血糖值下降，若在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。

第五种，早晨空腹服用，如胰岛素增敏剂，又称罗格列酮、吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性，帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞所利用，从根本上促使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药1次即可。

糖尿病人不要想当然自己来确定服药种类以及时间，如果有问题，一定要和医生及时沟通确认。