降糖药使用有讲究 5种人不宜用口服降糖药

当病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。 降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。其中目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。糖尿专家介绍，口服降糖药，也讲究适合的人群，不能随便乱喝，下面这些情况的人是不适合喝降压药的。

5种人不宜用口服降糖药

1、糖尿病急性并发症

如、酮症、高渗性非酮症等患者使用口服降糖药效果很差，还可能加重病情，最好不用。

2、糖尿病慢性并发症

比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者，应进行胰岛素和中医治疗，停用口服降糖药。

3、妊娠期与期的糖尿病患者

口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

4、一型糖尿病患者

不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

5、肝肾功能不全者

应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅（）经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄或发生症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。