糖友别追求血糖硬指标 保持血糖稳定最重要

对于绝大多数病患者来说，口服降糖药仍然是主要的治疗方法。有些患者在刚开始服药的一段时间内，血糖会控制得比较好，但随着时间的延长，降糖药的效果会越来越差。为此，患者常会非常担心，认为自己的病已经非常严重，失去了治疗的信心，甚至病急乱投医，或乱用药物，最终造成更为严重的不良后果。下面，我们就来说说糖友降糖过程容易遇到的问题：

别追求血糖合格硬指标

很多患者病情很不稳定，血糖忽高忽低难以控制，有时多加一个国际单位的胰岛素就发生，但减少一个国际单位的胰岛素血糖 异常升高，常常称为“脆性糖尿病”。主要见于1型糖尿病和某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。

“脆糖友”胰岛功能很差，机体对胰岛素比较敏感，因此，药量调整都要格外谨慎。要想血糖稳定且达标几乎是不可能的，并且可能是危险的。所以，脆糖友千万别强求达到血糖合格的硬指标。

保持血糖平稳更重要

“脆糖友”主要依靠胰岛素强化治疗，可采取胰岛素泵或一日多次皮下注射胰岛素的方法，即三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，这种一天多次给药方式更接近于胰岛素的生理作用模式，对减少血糖波动的效果更好。

必要时，也可考虑加用某些口服降糖药（如二甲双胍、），对于减少血糖波动可能有帮助。此外还要注意保持情绪稳定，坚持少食多餐。

由于脆性糖尿病患者的胰岛功能毁损严重，血糖极不稳定，低血糖风险高。因此，此类患者血糖控制标准不宜太严，空腹血糖控制在6~8mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10mmol/L即可。