糖友切忌擅自停药 降糖4大误区需警惕

糖尿病治疗 2017-10-10 09:56糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

病患者通常需要终身服药。和降压药一样,临床常用的降糖药也有数十种之多,患者往往所适从,很容易陷入“跟风用药”的误区。事实上,所有降糖药都可以归为4大类,每一类都有特定的适用人群,一般情况下不可互相替代。下面我们就来看看降糖药的使用:

糖友用药四误区

1、只吃药,不查:化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。

2、中医药根治糖尿病:无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中药效果远不及西药。

3、过度降糖:许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来,往往多种药物联合、超剂量服用,这样不仅使药物副作用增加,而且容易矫枉过正,引发,甚至出现低血糖,非常危险。

4、擅自停药:目前,糖尿病尚不能彻底根治,需要长期治疗。病人经过服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

3种降糖药需注意使用

胰岛素增敏剂

这类药物是最新用于临床的。在正常人身上不会引起血糖的下降,而对于糖尿病患者却疗效非凡。它的主要作用机理就是增加脂肪、肌肉、肝脏等组织对胰岛素的敏感性,从而使葡萄糖尽快为身体所利用,进而改善乃至消除高血糖的威胁。

胰岛素增敏剂的化学成分为噻唑烷二酮类,主要用于2型糖尿病患者,包括曲格列酮、哌格列酮和罗格列酮等。特别适合于或伴有高脂血症、心脑血管疾病的患者。实验证明,应用此类药物能显著降低心脑血管意外发生的几率。

双胍类降糖药

这类药物的品种很少,临床使用较多的仅苯乙福明和甲福明两种。它们的作用机制尚未完全阐明,一般认为主要有以下4方面作用:1。促进肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取,加速糖的无酵解;2。抑制葡萄糖的异生;3。抑制胰高血糖素的释放;4。抑制葡萄糖在肠道中的吸收。

通过多年的临床实践,医学界普遍认为双胍类降糖药不宜单独使用,与磺脲类配合服用的效果较好,以使两者的降糖作用互补。由于该类药物有促进糖无氧酵解的作用,故而可导致乳酸在体内堆积,从而引发乳酸性酸中毒。这在本已患有心、肝及肾的并发症的病人身上表现得尤为明显。所以,患病时间较长的老病号,千万不能跟着别人用药,以免发生意外。

糖苷酶抑制剂

这是一种新型的降糖药,其代表产品就是阿卡波糖。从生物化学的角度来看,不光吃在口中甜的是糖,主食中米、面的主要成分淀粉也是糖,只不过是由一个个葡萄糖或果糖分子缩合而成。在十二指肠中,来自胰腺的可将大分子的淀粉再“拆”成葡萄糖或果糖,吸收入血液后可使血糖上升。而阿卡波糖的作用就是抑制酶的活性,使葡萄糖生成的速度下降,从而有效地控制餐后血糖,以保护人体的各组织脏器。但是,其副作用也显而易见。由于肠道中消化吸收速度的减慢,多余的淀粉就会成为细菌的美餐,从而导致腹胀、等一系列的不适。所以,糖苷酶抑制剂不宜单独使用,应与磺脲类或胰岛素合用,这样效果较稳定。

Copyright@2015-2025 Www.tangniaobingw.cn糖尿病网版板所有All right reserved