是药三分毒 糖友这么吃降糖药副作用小
对于绝大多数病患者来说,口服降糖药仍然是主要的治疗方法。但是降糖药伴随的一些副作用让很多糖尿病患者心生疑虑,下面让小编告诉你降糖药的副作用有哪些,以及减少降糖药副作用的方法。
口服降糖药物有哪些副作用?
常言道“是药三分毒”,也就是说任何药物都存在一定的副作用,降糖药物也不例外。临床常用的降糖药分五大类,下面简要介绍一下各类降糖:
1、磺脲类:包括优降糖、、、等。此类药物较常见,其它少见的副作用有反应、等等。
2、格列奈类:包括诺和龙、唐力等。副作用主要是低血糖,但发生率低而且程度轻,其它副作用罕见。
3、双胍类:包括二甲双胍和苯乙双胍。主要副作用是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应,其它少见的副作用有营养不良性贫血及乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一种十分严重的急性并发症,多见于服用苯乙双胍且有心肾功能不全的糖尿病患者,患者表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至昏迷。而二甲双胍极少引起乳酸酸中毒。
4、a—糖苷酶抑制剂:包括拜唐苹、倍欣等。此类药物的副作用主要是胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。
5、胰岛素增敏剂:包括罗格列酮和吡格列酮。少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰。此外,此类药物还可能引起肝功异常、贫血与红细胞减少。
如何正确减少和避免降糖药物的副作用呢?
1、有的糖尿病患者伴有肝肾功能不全,糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,应严禁服用胰岛素促泌剂和α糖苷酶抑制剂;同时也不能选择双胍类药物;对于胰岛素增敏剂,有上述情况的患者则需谨慎使用。对于已出现肾脏病变的患者,最好选择通过胆道排泄的药物。对于严重肾功能不全的患者,应改用胰岛素治疗。
2、为减少和避免低血糖发生,患者除注意饮食外,尽量不要选择强力、长效口服降糖药,且用药时应从小剂量开始,逐渐增加。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。
3、在适宜的时间服药非常重要。如双胍类药物最好在餐中或餐后服用,可有效降低患者的胃肠道反应。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效和避免不良反应。而胰岛素促泌剂则最好是在餐前半小时服用。
4、肥胖的2型糖尿病患者,同时存在高血脂、脂肪肝,肝功能异常。对于此类特殊患者,在用药期间应1~2个月检查一次血象和肝肾功能。
5、尽量联合用药。可以在保证疗效的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而减少药物的不良反应。
6、循序渐进用药。一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程,一定要从小剂量开始,经过1~2周逐渐增加至治疗剂量。