打胰岛素还吃降糖药吗

1、打胰岛素还吃降糖药吗

临床上经常有2型病患者经饮食控制及最大量口服降糖药仍不能控制血糖或处于、急性心脑血管意外等状态，经过一段时间的胰岛素注射治疗，调节内环境之后，不但得到控制，而且没有一人变成胰岛素依赖，还可以逐渐将胰岛素减量乃至撤掉再改口服降糖药，并获得良好的血糖控制。

2型糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：

第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是法很好控制好此类病人的血糖情况的。

第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。

2、肾功能不全的糖尿病患者在选择降糖药物时应格外谨慎

糖尿病患者有轻度肾功能受损时，在使用降糖药物方面应尽量选择对肾功能影响小的药物，主要指那些不经过或甚少经过肾脏排泄的药物。当然，如果肾功能严重受损，应停用口服降糖药，及时改用胰岛素治疗。对于终末期肾病患者要注意，因进食不足及胰岛素灭活减退，很容易发生。又因为肾糖阈升高，即使明显，尿糖却经常显示阴性，所以在这种情况下应当经常检查血糖，而不能以尿糖检查代替血糖检查，以便及时调整胰岛素剂量。

3、一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药

但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。