哪些因素会影响血糖仪的数值?
在长期使用血糖仪过程中,由于操作、地域差异等因素导致的血糖仪数值误差,及时的校准就尤为重要。那么,哪些因素影响血糖仪数值呢?
哪些因素会影响血糖仪的数值
患者的自我血糖检测对于病来说十分重要,论是自己在家治疗,还是去医院治疗,通常医生都会嘱咐患者血糖监测的必要性。但是,在长期使用血糖仪过程中,由于操作、地域差异等因素导致的血糖仪数值误差,及时的校准就尤为重要。那么,哪些因素影响血糖仪数值呢?
1、血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖,而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖,采用血浆校准的血糖仪检测数值在空腹时与实验室数值较接近,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值会略高于静脉血糖,若用全血校准的血糖仪检测数值在空腹时较实验室数值低12%左右,在餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值与静脉血浆糖较接近。
2、由于末梢毛细血管是动静脉交汇之处,既有静脉血成分,也有动脉血成分,因此其血样中葡萄糖含量和含量与静脉血样是不同的。
3、由于血糖仪采用血样大多为全血,因此红细胞压积影响较大,相同血浆葡萄糖水平时,随着红细胞压积的增加,全血葡萄糖检测值会逐步降低。若有红细胞压积校正的血糖仪可使这一差异值减到最小。
4、目前临床使用的血糖仪的检测技术均采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脱氢酶(GDH)两种,而GDH还需联用不同辅酶,分别为吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶(PQQ-GDH)、黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶(FAD-GDH)及腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶(NAD-GDH)三种。不同酶有不同的适应人群,应该根据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪。GOD血糖仪对葡萄糖特异性高,不受其他糖类物质干扰,但易受氧气干扰。GDH血糖仪无需氧的参与,不受氧气干扰。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖仪不能区分木糖与葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖仪不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与葡萄糖,经突变改良的Mut.Q-GDH原理的血糖仪无麦芽糖、木糖等糖类物质干扰。
5、内源性和外源性药物的干扰,如对乙酰氨基酚、素C、、尿酸、胆红素、三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时,血糖值会有一定偏差。
6、pH值、温度、湿海拔高度都可对血糖仪的检测结果造成影响。
血糖仪的日常使用要注意消毒
对习惯用酒精来消毒的患者来说,在家测血糖,往往测出来的结果偏差很大。
因为用酒精消毒,且酒精未干时,酒精可能混入血滴,从而降低被测血液中的葡萄糖浓度,所以测出的血糖值偏低。
目前家庭常用的糖尿病试纸,试纸里的一种物质和血中的葡萄糖起反应,生成了另外一种有颜色的化合物,通过这种显
色反应读糖浓度数值。但酒精能够破坏试纸中的这种物质,从而使显色反应减弱,这样就给你一个假象,似乎血糖水平较低。
可见,如果是自己在家里测血糖的话,把手洗干净然后晾干就足够了,不一定非要用酒精进行消毒。
除了可能导致测量值失准外,酒精还可以使皮肤干燥,结果靠近指甲的皮肤很容易皲裂。如果在酒精还没有完全挥发的情况下就冒然进针,酒精浸入针眼后会导致疼痛。
上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任医师赵立建议,患者要等酒精完全挥发以后再进针,可先用棉球把酒精擦干,再等10秒左右进针,以此来保证测量的准确。
此外,涂抹酒精的部位最还不要太大,这样会伤害皮肤,在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。而采血笔有不同的刻度,要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。
不要用含碘的东西消毒
不能用碘酒消毒,因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应,影响测试准确性。
专家解释道:“碘酒如果脱碘处理得不好,会和血液中的葡萄糖发生化学反应,从而影响结果。”他建议,糖友在家自测血糖,使用酒精消毒更为可靠,而且要待采血部位干燥后再采血。