病例分享：足麻疼治疗方案

　　病例摘要

　　患者主因、多饮、、消瘦10余年，四肢麻疼、双足坏疽1年，于2002年12月25日入院。患者入院10余年前出现多饮、多食、多尿、消瘦，于当地医院诊断为病，口服消渴丸、、二甲双胍等药物治疗，血糖控制不理想。一年前出现、，于当地医院保守治疗病情不见好转，就诊于多家省级医院，均建议截肢治疗，家属不同意，故到我院就诊。

　　检查诊断

　　入院时查体：体温摄氏36.0度，血压145/75mmHg，心肺未见异常，双下肢，双侧足背动脉搏动消失，左足跟可见一约2.0×2.0cm大小的面，皮肤暗红，右足拇趾变黑，诊断为2型（重度），合并糖尿病足（Ⅳ级）,高血压病(2级)高危组。

　　治疗情况

　　测空腹血糖8.6mmoL/L餐后3小时血糖13.2mmoLL.给予调整饮食结构；保持其情绪稳定；口服胰岛生口服液20ml日三次，以恢复胰岛功能；麻疼丸6克日三次，温阳益气，活血通络；静点抗生素及活血化瘀药物；胰岛素皮下注射控制血糖；口服抗血压药物。病情平稳后在局麻下行右拇趾干性坏疽切除术，术后经糖尿病足浴液泡脚；糖疽1、2、3号交替换药；消肿止疼，祛腐生肌等治疗9个月后，右拇趾切除处及足跟腱溃疡面基本愈合。此病患者因年龄偏高，全身营养状态较差，双侧下肢动脉闭塞等原因造成愈合时间较长。