糖尿病冠心病

糖尿病治疗 2023-04-29 12:19糖尿病症状www.tangniaobingw.cn
  心绞痛通常发生在冠状动脉≥1支的大冠脉受累的患者,发作时心电图相应导联常有缺血性改变。然而心绞痛亦可发生于其他心脏病如瓣膜病,心肌肥厚性等,亦可见于冠状动脉痉挛或血管内皮功能紊乱有关的心肌缺血。有时食管、胸壁或肺部等非心血管疾患亦可类似。在诊断冠状性时应予鉴别。

  (一) 慢性稳定型心绞痛心绞痛是一种以胸、颈、肩或臀部不适为特征的综合征。典型表现为:1)胸部不适常为绞痛、紧缩、压迫或沉重感,并非刀割或针刺样痛;2)部位在胸骨后但可放射到颈、上腹或左肩臂;3)持续时间几分钟;4)劳累或情绪激动常为诱因;5)休息或舌下含服硝酸甘油片常在30秒至数分钟内缓解。患者常不典型。
  通常指由于冠状斑快及(或)斑块破裂出血和血栓形成,引起心肌缺血与坏死的疾病.常见的临床类型有:1)慢性稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP);2)急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS),包括不稳定型(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI);3)ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)或急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)。并发时病理改变较严重,其临床表现、治疗与预后与非患者不尽相同。

  糖尿病冠心病是怎样?糖尿病冠心病有哪些症状?糖尿病冠心病又如何诊治?  冠心病(CHD)是糖尿病的主要大血管合并症,具报道糖尿病并发CHD者高达72.3%,约50%的2型糖尿病患者在诊断时已有CHD。而且糖尿病本身又加速CHD的发展,2001年美国国家成人胆固醇教育计划第三次报告(ATPⅢ)明确提出“是等危症”。中华医学会糖尿病学分会2001年组织对京、津、沪、渝4城市10家医院住院患者并发症患病率调查,合并各种心血管并发症者高达93%,其中占41.8%, CHD占25.1%,脑血管病占17.3%,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于CHD,为非糖尿病的2~4倍。因此从某种意义上讲对糖尿病的防治,自始至终其主要目的就是尽可能地预防和延缓CHD的发生,从而降低CHD病死率.

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