糖尿病肾病治疗措施

  　(1)优质低蛋白饮食。在早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、者应限钠，予低盐饮食。

    (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重性。有效地控制可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时，应进行降压治疗。

    (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。

    (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。

    (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

    (6)对症处理。水肿明显可应用利尿剂，可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；出现心衰可应用洋治疗；严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸；严重可少量输血。

    (7)抗凝疗法：目前认为肾病成因除代谢因素外，还有凝血因素，抗凝疗法往往有效，有报道应用潘生丁可减轻患者的蛋白尿。

    (8)进入期可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。

    (9)肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非者为差，移植后的生存率及移植肾存活率均较低。