详解血糖居高不下因何在
有些病患者尽管采取了多种降血糖措施,但每次检测血糖总是很高。原因主要有如下几个:降糖药失效、运动不够、饮食不当、应激、。
有些患者尽管采取了多种降血糖措施,但每次检测血糖总是很高。这是为什么呢?主要有如下几个方面:
降糖药失效
绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病,当采取各种措施血糖仍不能降至正常时,需要口服降糖药。目前常用的降糖药是磺脲类,如D860、优降糖、、等。一般单用一种,不同时使用两种药物,不少患者开始用药时疗效尚好,但过一段时间后却效果不佳,血糖降不下来。调查发现,这与患者的体重和用药时间有关。体重越,药物失效越快;用药时问越长,发生失效的越多。长期服药能达到血糖正常者仅占30%。当磺脲类降糖药失效时,换用二甲双胍,部分患者可恢疗效;也可加用拜糖平,以降低餐后血糖;有时加用降糖中成药可提高疗效。暂时改用胰岛素治疗一段时间,再用磺脲类药,也可恢复疗效。因此,如果磺脲类药已用至最大剂量,血糖仍居高不下,必须尽快调整治疗方案。
运动不够
有的糖尿病患者,特别是老年患者,常常足不出户,很少参加体育锻炼。这样也影响血糖的控制,使其居高不下。运动可以增加胰岛素的效能,使肌肉和组织细胞对糖的利用增加,从而使血糖下降。因此,糖尿病患者要适当参加体育活动。当然。要注意早餐空腹不要运动,每次运动时间不要超过30分钟,同时应按照自己的身体情况做力所能及的项目,切不可运动过量。
饮食不当
有的糖尿病患者认为,反正自己患上了这种病,爱吃什么就吃什么,在饮食上为所欲为,所顾忌;而有些患者,则是主食极度减少,偶尔因饥饿多吃一些米饭就提心吊胆。这两种不正确的饮食观念和做法都是错误的,均可影响血糖的控制。
应激
糖尿病患者如果经常处于应激状态,精神高度紧张,促使皮质激素、、生长激素增加,从而导致血糖居高不下。
感染
某些局部或全身细菌性感染,可导致血糖居高不下。一旦使用抗炎抗菌药物治疗,血糖即可恢复正常。
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