造成血糖紊乱的病因分析

（1）Ⅰ型病

胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。分为自身免疫性（包括急性发病及缓慢发病）和特发性。

（2）Ⅱ型糖尿病

胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。

（3）特异型

①胰岛B细胞功能基因异常：Chromosome12，HNF1alpha（MODY3）；Chromosome7，葡萄糖激酶（MODY2）；Chromosome20，HNF4alpha（MODY1）；线粒体DNA;其他。

②胰岛素作用的基因异常：胰岛素受体缺失，包括A型胰岛素抵抗；Leprechaunism;Rabson-Mendenhall综合征；脂肪萎缩性糖尿病等。

③胰腺外分泌疾病：纤维钙化胰腺病；；外伤或胰腺切除；；；等。

④：柯兴病；；；胰高糖素瘤；；瘤等。

⑤药物或化学制剂所致：如烟草酸；肾上腺糖皮质激素；甲状腺素；α-肾上腺能拮抗剂；β-肾上腺能拮抗剂；噻嗪类利尿剂；苯妥英钠；戊双脒；灭鼠剂Vacor（N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素）及干扰素等。

⑥感染：先天性风疹及巨细胞病毒感染等。

⑦非常见型免疫调节糖尿病：胰岛素自身免疫综合征（胰岛素抗体）；抗胰岛素受体抗体（黑棘皮病Ⅱ型）；SliffMan综合征；干扰素治疗后等。

⑧其他遗传病有时伴有糖尿病：如Down综合征；Friedreich共济失调；Huntington舞蹈症；Klinefeltor综合征；LawrenceMoonBeidel综合征；肌强直性萎缩；卟啉症；PraderWillin综合征；Turner综合征；Wolfram综合征等。

（4）妊娠糖尿病

妊娠期间发现的糖尿病，妊娠前正常或可能已有糖代谢异常但未发现，其诊断标准与新提出的标准相同。