糖尿病就不能吃水果？警惕糖尿病4大误区

随着人民生活水平的提高，病的发病率骤升，因其具有较高的致残率和致死率，已严重威胁到人类的健康，成为全世界的公共卫生问题。对于糖尿病的防治知识，广大朋友已经了解很多了，但仍存在一些认识上的误区。

误区一：血糖越高，越应该主动增加运动量。

这种认识是错误的。一位糖友有段时间他的血糖控制的不好，餐后2小时血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通过运动降低餐后血糖。每顿饭吃完后2小时他会测试血糖，如果血糖高，他就跳绳，半小时后血糖明显下降。半个月后他见到我的第一句话是：“运动降糖的效果真不错。”

误区二：胖点更健康，或者认为我很胖，我不是糖尿病。

胖点更健康，这种认识是错误的。一位糖友在接受我为他制定的降糖方案后，体重有所下降，血糖控制良好，两个月后他来找我，希望为他调整药物，既能使血糖得到良好控制，又能使他的体重有所增加。他的理由是瘦了不排场，当时他的体重是80kg，两个月前他的体重是90kg，他的身高是175cm。

体重究竟在怎样一个水平才是最佳的呢？这里有个简单的计算方法：标准体重（kg）=身高（cm）-105，而理想的体重应在标准体重的±10%以内。比如您的身高是175㎝，您的标准体重=175㎝-105=70㎏，那您的理想体重就应该在70㎏的±10%以内。一个理想的体重既有利于增强抵御疾病的能力，又有利于远离于糖尿病、及心脑血管疾病。对刚才提到的那位糖友，其实，他的体重与理想体重还有距离，因此建议他进一步减重至理想体重。我认为保持健康的身体状态、远离疾病，比外表的排场更重要，希望每位朋友都能保持健康的体重。

此外，还有些糖友认为得了糖尿病一定会消瘦，只要体重没变化，或者说体型仍然较胖就不会患糖尿病，这种认识也是错误的。血糖只有处于较高的水平，体重才会下降；当血糖轻度增高时，体重可以没有明显的变化，而本身是糖尿病的高危因素。因此，肥胖的朋友们请注意减重，并定期进行血糖的测试。

误区三：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。

经常听到一些糖友抱怨：“以前生活艰苦，吃不上好东西，现在生活好了，却得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他说：“我很喜欢吃水果，自从发现糖尿病，我十年没吃过一口水果”。

这种认识是不对的。我非常赞叹这位糖友的意志力，因为糖尿病是一种慢性病，对它的长期控制需要良好的意志力。但我非常遗憾他十年没吃过一口水果，因为水果不仅是他饮食中的乐趣，也是他身体所必需的。由于缺乏正确的饮食指导，这位糖友放弃了他饮食中的一种享受和身体的需要。还有朋友甚至因为患糖尿病，长期只敢食用粗粮，造成营养状况下降。

确实，我们现在诸如糖尿病、高血压、、等等疾病的发生，很大原因是吃出来的。但请朋友们不要步入另一个误区——“不让吃”。糖尿病的饮食治疗适合所有人，它是一种健康的饮食观念。如何科学合理地安排饮食，饮食和疾病有怎样的关系，糖尿病患者应该怎样吃，请您主动接受医生的建议。

误区四：血糖稍微高一点，不治疗没关系。

这种认识是非常错误的。我们把糖尿病称做隐型杀手，对于大多数的糖尿病患者在血糖稍微高于正常时，身体可以没有任何不舒服的感觉，因此忽视了对疾病的诊治；还有一些患者虽然已经知道自己的血糖高，却不主动接受治疗，不知不觉中就是在这稍微增高了一点的血糖却带来了各种各样的危害，比如：、、截肢、、等等。当这些严重的糖尿病并发症发生时，一切悔之晚矣。

大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制后可以有效地防止和延缓其并发症的发生和发展。当餐后血糖轻度增高还没达到糖尿病诊断标准时（医学上称糖耐量减退，即糖尿病前期的一种状态），大血管（如心、脑血管等）已经开始受到损伤，容易发生动脉的粥样硬化，导致心脑血管疾患。资料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死于心脑血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一点，也请不要忽视您的健康，一定要请医生给您做些生活方式的指导，必要时借助药物治疗。当血糖长期处于较高水平时，一些微血管（如供应视网膜和肾脏的小血管等）发生病变，导致下降、肾脏功能障碍等问题。请您爱惜身体，不要讳疾忌医。

如果您的年龄超过40岁，如果您有糖尿病家族史，如果您体型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生过8斤以上的孩子，如果您皮肤瘙痒或容易起疥疮等，请不要犹豫，您需要在医生的指导下做空腹血糖和糖后2小时血糖的测试。如果您的空腹血糖已超过5.6mmol/L，或服75g葡萄糖后血糖超过7.8 mmol/L，请您主动就医。

因此，如果您发现血糖异常，一定要到正规医院接受医生为您提供的个体化治疗方案，切忌盲目听信。

糖友要小心几个饮食误区要谨慎

一、控制饮食就是饥饿疗法。

大多数糖尿病患者往往把饮食治疗简单地理解为控制饮食，甚至当成饥饿疗法，认为饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，饮食疗法是要维持合理的饮食结构，绝不是要饥饿或禁食。否则不仅患者生活质量下降，还可能引起酮症酸中毒。另外因热量摄入不足，导致血糖偏低时，反而会刺激升糖激素的分泌，而这种分泌量往往超过当时的实际需要量，引起血糖反跳性过度升高，使病情更难以控制。所以，应避免使用“饮食控制”一类的说法，会使人误解为饮食控制就是吃得越少越好。

二、主食吃得越少越好。

主食吃多了引起血糖升高，所以糖尿病患者在日常生活中严格限制米面等主食的摄入，但如果每天只吃肉，不吃饭，血糖反而会更高。其实，我们所说的主食即碳水化合物所含的热卡较低，且很快以葡萄糖形式经小肠吸收被机体作为能量而利用，不容易被储存起来。肉、蛋、鱼及豆腐等虽含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内仍可转变为葡萄糖，因此多食也会升高血糖，只是比主食迟缓得多。所以，糖尿病患者最好早餐吃一个鸡蛋，睡前喝一袋奶，对平衡昼夜之间的血糖是有益的。

三、水果甜，万万不能吃。

许多病友提起水果谈虎色变，自患病后不敢问津。其实味道甜不甜和水果的含糖量不能画等号。有的水果没什么甜味，含糖量却不低，猕猴桃就是很好的例子。有些水果则含糖较低，如西瓜含2—4%，苹果、梨含糖10—14%，香蕉含20%，而柚子、橙子主要富含纤维素、果胶，几乎没有糖分。因此，糖尿病患者是可以吃水果的，怎么吃就有讲究了。对于餐后血糖低于10毫摩尔/升的病友来说，每日可以吃一个苹果或梨，但要放在两餐饭之间吃，并将吃进的水果量计入总热量之内，最好选择含糖量在6%以下的水果。也可以用一些可以生吃的蔬菜代替水果，像西红柿、黄瓜等，这些蔬菜体积大，热量不高，还容易填饱肚子。

四、不能吃主食，多吃零食无妨。

有的患者不吃糖，饿了就吃花生、瓜子解馋。但是坚果类含油脂高，热量大，20粒花生米差不多就等于炒菜时所需的食用油量了。而且这类食物会导致脂肪储备，体重增加，也会转变成葡萄糖。因此，应限制坚果类食物的摄入。