牙龈疾病会让糖尿病更糟糕

　　一直以来，人们都认为，控制不佳的糖尿病是牙龈疾病的主要危险因素。，越来越多的研究表明事实可能正好相反未治疗的牙龈疾病会使糖尿病变得更糟糕!

　　“这绝对是条双向的路”，Stony Brook 大学口腔生理与病理学教授玛丽亚。梅妮说，“如果口腔存在感染和炎症，不管是什么样的感染，糖尿病的控制会变得非常困难”。

　　梅妮在美国糖尿病协会主办的第68届科学年会，牙龈疾病与2-型糖尿病专题讨论会上发表上述研究结果的。

　　被忽视的一面

　　梅妮说很多糖尿病专科医生是直到最近才认识到这一点，即只有良好的口腔卫生，才能最好控制糖尿病。

　　美国糖尿病协会临床事务组组长苏珊。克里斯南同意这一点。“我们在糖尿病治疗交流时尤其要注意到这一点。现在已经很清楚了，如果不能根治牙周病，糖尿病会变得很糟糕。甚至有证据证明牙周病会增加糖尿病并发症发生的危险。”这些并发症包括心脏疾病，失明，肾脏疾病和截肢。

　　美国大约有2100万糖尿病人，大约1/3患有严重的牙龈疾病，表现为牙齿与牙龈分离，两者之间的缝隙增大，牙龈不能很好的包绕牙齿。

　　牙龈出血是牙周病的主要表现，不伴出血的感染和炎症也不少见。“牙龈疾病通常是静悄悄的发展”，梅妮说，“对于吸烟者来说更是如此，这些人常常有很明显的炎症存在，但没有牙龈出血”。

　　在糖尿病协会主办的大会上，梅妮还报告了另一个没有发表的研究结果，即胰岛素的敏感性与牙龈疾病的严重性这两者之间直接相关。这个研究结果表明治疗牙龈疾病能够减缓糖尿病的进展。

　　先前一项调查为何印度藉美国人高发2-型糖尿病的研究发现，牙龈疾病是判断糖尿病预后的最强烈因素。

　　其他的研究也发现治疗牙龈疾病对血糖和糖尿病控制有积极影响。医生应该询问患者的口腔情况。

　　那么牙龈疾病是如何影响血糖水平的呢?

　　梅妮说，可能是发炎的牙龈组织产生了一种化学物质，该物质能够促进细胞的胰岛素抵抗功能。梅妮认为，不管机制如何，所有的2-型糖尿病人，包括那些有2-型糖尿病高危因素的人，都应该定期规律的去看牙医。而那些治疗糖尿病的医生要询问患者的口腔情况。

　　“我们不是建议内科医生去打开病人的嘴巴进行检查，因为内科医生可能什么也看不到”，她说，“内科医生要做的就是问病人最近一年有没有去看牙医，如果没有，就应该帮病人预约一位。”