糖尿病怎么会“跑”到脚上

闭塞性症最严重的危害是导致肢端坏死、坏疽，容易造成严重残疾，治疗起来非常棘手，很多患者需植入支架、血管搭桥，有的甚至因此被迫截肢。

病怎么会“跑”到脚上

秦大妈今年65岁，患10余年，长期服用优降糖及各种中药进行治疗，近3年来空腹血糖一直在12.0～15.0毫摩尔/升。后来因剪趾甲导致脚趾局部破溃长期不愈，脚趾颜色变黑坏死，于是前来就诊。

秦大妈入院后，经检查诊断为“2型糖尿病合并双下肢闭塞性动脉硬化症，坏疽”。在诊治过程中，她提出一个让她百思不得其解的问题：“我的糖尿病怎么‘跑’到脚上去了？”

病例点评：近年来，糖尿病的发病率正以惊人的速度发展，其各种慢性并发症也相应增加，成为威胁糖尿病患者的隐形杀手。闭塞性动脉硬化就是糖尿病累及周围大血管的一个并发症，发展到一定程度，可导致肢端坏死，严重者甚至会导致截肢，成为患者致残致死的一个重要原因。

什么是闭塞性动脉硬化症

闭塞性动脉硬化症是病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。由于动脉粥样斑块及其内部或斑块破裂，导致形成继发性血栓而逐渐产生血管腔狭窄或闭塞，导致肢体缺血等临床表现。此病多见于老年人，糖尿病患者发生本病者比糖尿病者高11倍，且发病年龄更早，更容易影响较小口径和较远侧部位的动脉。

闭塞性动脉硬化症的表现

第1期 患者可表现为双下肢、双足麻木，发凉，下肢酸胀感，尤以小腿最为明显。

第2期 双下肢贮备血流不足，剧烈活动时不能维持足够的血流量，患者可表现为，如行走一段距离后因而被迫停下，休息后疼痛缓解。

第3期 若缺血进一步发展，表现为静息性疼痛，即不活动时也有疼痛，尤以夜间明显。

第4期 不能提供组织存活必需的血流量，肢端开始出现性损害，临床表现为肢端坏死或坏疽。